甲状旁腺癌患者如果发现血磷升高,需要及时进行肾功检查,要警惕慢性肾脏病变的可能。慢性肾脏病变时,患者的肾单位进行性丧失,发生磷潴留,血清磷增高,伴随血清离子钙相应降低,引起甲状旁腺代偿性分泌增加。磷可以被认为是尿毒症的一种毒素,可损害多种组织,会导致软组织的钙化、动脉硬化和心血管病变。
慢性肾脏病患者由于血磷升高和1α-羟化酶活性减弱,而使血125-(OH)2D降低,并因血钙下降引起继发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进是心血管钙化的重要危险因素,随着肾衰加重,小肠钙吸收异常也会更加明显。在末期肾衰竭患者,即使应用透析也很难维持血磷正常。