儿童癫痫药物治疗的原则有哪些

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医生主讲实录

一、根据发作类型和综合征分类选择药物,是治疗癫痫的基本原则,同时还需要考虑共患病、患儿的年龄以及监护人意愿等进行个体化治疗。

二、从单药到联合,癫痫治疗应首先选择单药治疗,如果单药治疗无效,可以考虑联合用药,一般以2~3种为宜,尽可能选择作用机制不同的药物联合。

三、从小剂量开始逐渐增量,大部分的抗癫痫药物具有较大的个体差异性,且不良反应的发生与药物的剂量相关,故应从小剂量开始逐渐增加至目标剂量,取得满意疗效后长期维持用药。

四、坚持长期规律用药,癫痫的治疗是一个长期的过程,原则上应该等发作完全控制至少2-3年后方可考虑逐渐减量停药,但是不同的患儿,用药疗程存在显著的个体差异性,少数甚至需要终身服药。

五、个体化长期监控,不同的抗癫痫药物,由于些药物的代谢特点,作用原理,副作用的差异等等,导致其在体内出现较大的个体差异,所以需要根据患儿的发作类型,发作年龄等,进行长期的个体化监控。

以上内容仅供参考

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