甲状腺功能异常对怀孕有影响,比如甲亢的状态,一般考虑在甲状腺功能控制正常后再考虑怀孕;对于接受碘131治疗的甲亢患者,应该在治疗结束后6个月才考虑妊娠;对于控制妊娠期的甲亢,一般优先选择早期为丙基硫氧嘧啶,中期和后期选择甲巯咪唑,这两种药物对母亲和胎儿都有风险。
对于甲减的患者,一般要通过替代治疗将甲状腺激素水平恢复正常,一般要做TSH筛查,及时发现和治疗临床甲减或亚临床甲减。对于甲减的高危人群在妊娠前的筛查也非常重要。临床甲减的患者生育能力减低,妊娠期母体甲减可能导致妊娠高血压、流产、早产等,同时对胎儿的神经智力发育也有不良的影响。