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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1785次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4288次

• 感染性心内膜炎表现
  感染性心内膜炎常见的表现为：第一，感染症状。发热是心内膜炎最常见的症状，几乎所有的患者都有过不同程度的发热，热型不规则热程比较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节疼、皮肤苍白等表现，病情进展缓慢。第二，心脏的体征。80%到85的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病或者心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音，可因心脏瓣膜赘生物而发生改变，出现粗糙响亮，呈海鸥鸣样或者音乐样杂音。原无心脏杂音可出现音乐样杂音，约一半患者由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马率等。第三，栓塞的症状。栓塞部位的不同，而出现不同的临床表现。一般发生于病程后期，但约三分之一的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点，脂质曲面可见隆起的紫色小结节，略有触痛。内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著。肺栓塞可有胸痛、咳嗽咯血和肺部啰音，脑动脉栓塞则有头疼、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷，病程久远者可见杵状指，但无发绀。
  语音时长 2:07”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4254次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1618次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1001次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的病因
  感染性心内膜炎指的是受到了真菌、细菌以及其它的病原微生物的侵袭感染而导致产生了心脏瓣膜或者是心室壁内膜的炎症。常见病因是由于病原体入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御机制。这种炎症一般来说和类风湿、风湿热、系统性红斑狼疮导致的炎症是不同的。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-18 2117次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次