咳嗽不明显而得肺炎,首先考虑为炎症感染程度较轻,肺部仅有小许斑片状炎性病灶形成,不会明显的刺激其气道而产生严重的咳嗽。另外部分肺炎表现为肺不张、肺实变,此时亦不会出现明显的咳嗽。
还可以见于某些老年患者,因其咳嗽反射较为迟钝,即便有肺炎存在,其咳嗽也不明显,而表现为其他的不典型临床症状,例如出现了胸闷、气喘、胸痛、发热、精神神志改变,部分患者还有腹痛腹泻等。
故临床上不能根据其咳嗽的严重程度来判断有无肺炎,亦不能评估其肺炎的严重程度。对于有咳嗽症状的患者,要早期完善胸部X线或CT检查,当胸部影像学见到有炎性病灶形成时,就考虑有肺炎的存在,早期予以相对应的抗感染治疗。