子宫肌瘤是生长在子宫上的平滑肌瘤。可能长在子宫肌层、黏膜下或者是浆膜外。目前病因还不清楚,但女性激素,比如孕激素和孕酮可能会促进其生长。子宫肌瘤在30~50岁的女性中比较常见,通常没有症状或者症状轻微而不容易被患者发觉,如果肌瘤出血或压迫脏器,则可能引起明显症状,并影响生活质量。子宫肌瘤是一种良性病变,除非肌瘤过大或出现症状一般不需要治疗,可以定期复查,观察肌瘤的情况和月经情况,如果出现较为严重的症状,可以通过药物、手术或者其他物理方法治疗,药物治疗结束后,症状可能会复发。用于缩小肌瘤的药物主要有以下几种:
第一个是促性腺激素释放激素类似物治疗,使身体处于类似绝经期的状态,可以使子宫和肌瘤缩小,但治疗结束后肌瘤会复发。
第二个是每3个月注射1次孕酮,可以减少出血,也可以避孕。有些研究显示孕激素使肌瘤萎缩,也有研究显示可能促进其生长,每位女性情况可能不同。
第三个是乌利司他是一种避孕药,用于有中重度症状、计划手术的患者。有研究表明,它可以控制出血、减少肌瘤体积、改善疼痛。这种药物使用不宜超过三个月。
如果肌瘤过大影响生活质量、药物治疗无效或者绝经后还长大的肌瘤及不能排外恶性肿瘤者,建议及时去正规医院的妇产科进行手术治疗,并根据病理诊断结果再确定下一步治疗或者处理。