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• 骨性关节炎是类风湿关节炎吗

  骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一，类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二，类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三，类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四，类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五，类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见赫伯登结节。第六，类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七，类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八，类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-29 2511次

• 类风湿关节炎和骨性关节炎的鉴别

  实际上我们还是要纠正一个比较明确的观点，我们要明确一个概念，就是风湿不是一个非常准确的说法。在比较正规的医学界里面，我们把风湿要做区分，比如风湿热，它本身是一种继发于链球菌感染的一种关节炎，它是比较特殊的一种疾病，本身在疾病人群里面，这也是比较少见的。比较多见的是类风湿关节炎，它是一种自身免疫性的疾病。那么老百姓讲的风湿，是包括了整个自身免疫性的疾病，病种就比较多了。我们所说的骨性关节炎，如果我们能够通过一些内科的检查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括风湿、风湿结缔组织的病，或者包括类风湿关节炎等等，把这些都排除掉以后，如果你的病情、症状、影像学的表现，比较符合骨性关节炎，那么我们就把你诊断为骨性关节炎了。所以来讲也有很多的患者，他跟我们所说的风湿其实是一个不太准确的观点。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 4452次

• 类风湿关节炎破坏哪个指关节
  类风湿性关节炎会造成关节部位骨及软骨的破坏，造成关节僵硬变形，一般临床最常见的关节是手部的关节，腕部的关节，踝部的关系，膝部的关节等。关节损伤以后，最初的表现是关节僵硬，活动不灵活，随着症状加重，关节逐渐出现变形，最后关节僵硬固定，丧失应有的功能，造成残疾。对于类风湿性关节炎治疗，一定要坚持正规有效的治疗，如疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物如尼美舒利，双氯芬酸钠等，以及口服抗风湿性药物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特等，关节疼痛缓解期，还要加强功能锻炼。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  张应鹏 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-09 1529次

• 类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别
  类风湿性关节炎和骨性关节炎都会引起关节的疼痛，肿胀以及功能障碍，但是这二者之间还是很好进行鉴别的。类风湿性关节炎常常发生在小的关节，尤其是手的掌指关节以及近端指间关节是比较常见的，两个手常常对称发作。但是骨性关节炎常常发生在身体负重比较大的关节，膝关节是非常常见的。另外一个方面积极的进行血液学检查，能够有效的鉴别二者，对于类风湿性关节炎，血沉以及类风湿因子都是非常高的，但是对于骨性关节炎增高不是很明显。对于这两种类型的关节炎都会导致关节疼痛，所以都可以使用一些消炎镇痛药物来进行对症治疗，但是对于类风湿性关节炎，如果处于发展期，还需要积极的使用一些免疫抑制剂或者糖皮质激素控制病情的发展。
  语音时长 01:16”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-26 1824次

• 类风湿关节炎如何防止骨破坏
  病情分析：如果患者患有类风湿性关节炎，在治疗上患者可以对患处采取热敷、理疗、中药离子透入等中医疗法进行治疗，或者口服非甾体类消炎药，比如布洛芬等药物来缓解疼痛，从而防止骨破坏，达到治疗效果。意见建议：患者在积极治疗的同时，还应该注意患肢休息，减少患肢活动，这样才能达到更好的治疗效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  苏振波 主任医师哈尔滨市骨伤科医院

  2019-11-21 1002次

• 类风湿关节炎破坏哪个指关节
  病情分析：类风湿性关节炎主要是侵犯身体的小关节，例如手指关节，脚趾关节等等。可以通过类风湿因子化验，确定诊断后应用抗风湿药物，及时的对症治疗。意见建议：应用药物的同时也应该注意保暖，可以配合局部的理疗，烤电等方法进行治疗。疼痛严重的可以对症治疗，在医生指导下口服消炎止疼药。
  苏振波 主任医师哈尔滨市骨伤科医院

  2019-12-03 801次

• 类风湿关节炎什么药可以控制骨破坏
  类风湿性关节炎会造成软骨和骨头的破坏，在治疗上可以通过药物控制，如疼痛明显的可以口服非甾体类抗炎药消炎镇痛，如尼美舒利，双氯芬酸钠等，也可以口服抗风湿性药物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特等，也可以口服软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。在疼痛缓解以后，还需要积极的进行功能锻炼，如慢走，游泳等加强
  黄闰月 主任医师广东省中医院

  2022-05-25 270次

• 类风湿关节炎如何确诊
  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵，手足腕踝颞颌关节等关节炎，关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等，其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-22 1760次