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• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  在门诊看病也是经常会有人问，他说我这个是不是风湿啊，有的一上来关节疼就说，想要给他一个结果，其实类风湿关节炎和风湿性关节炎，我不知道大家所谓的，风湿性关节炎是什么，我们最早的风湿性关节炎，也就跟链球菌感染相关的一种关节炎，我们过去也叫风湿热，当然现在有一个名字叫链球菌感染后综合征，这是风湿性关节炎的概念，那么它最常见的，还是链球菌感染之后，造成这种大的关节的红肿热痛，甚至会有发热，包括有皮疹、心脏炎，查抗链O它的滴度会升高，随着抗感染治疗的话，它的滴度会下降，那么就是风湿性关节炎，还有一种老百姓所谓的风湿性关节炎，其实是一个广义的概念，就是它可以包括，只要是有关节肌肉痛的，这种风湿病，他都叫风湿性关节炎，但是我理解的，你这个问题应该是，就是刚刚我说的，链球菌感染后的这种风湿性关节炎，跟类风湿性关节炎鉴别，那么类风湿关节炎，刚才我前面已经讲到了，它主要表现为一个僵痛肿畸胀，而且它是，多半是以小关节受累为主，比如说手的近端指间关节、掌指关节，包括腕关节，也包括其他的脚的跖趾关节等等一些，那么它往往就是，会伴有这种僵硬晨僵，然后关键是他那化验，化验的话，大多数抗链O是正常的，但是也有的人会升高，是可能他以前就高过，但最主要的是他会有，70%左右的人，会类风湿因子阳性，那么CCP抗体的话，有百分之七八十都是阳性，有时候影像学方面也会，如果时间长了他会出现，这种滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他还会有关节的那种破坏，我们叫虫蚀样的改变，那么跟风湿性关节炎，显然这两个病是不一样的。

  

  02:31
  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3884次

• 类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别是什么

  风湿性关节炎其实并不属于一个独立的疾病名称，而是风湿热的关节炎的表现，这个疾病的发生，和人体溶血性链球菌的感染密切相关。类风湿性关节炎，当然现在也叫做风湿热的关节炎期，它的典型症状是游走性的，多发性的大关节炎，病变的关节局部出现的是，红、肿、热、痛，这样的临床表现。还常常伴有风湿热的其他表现，比如心肌炎、环形红斑，皮下结节等等，我们在实验室的检查当中，会发现血清中抗链O的效价是明显升高的，咽拭子的培养是阳性的，但是我们查类风湿因子和CCP，也就是抗环瓜氨酸肽抗体，这些抗体多为阴性。这两种疾病的治疗原则，也是不完全相同的。类风湿关节炎的治疗，是以糖皮质激素，以及慢作用药物为主的。风湿热的治疗，如果出现了关节炎的症状，我们首选的药物是阿司匹林等等，这类的水杨酸制剂。同时我们还会应用一些抗生素的治疗，应用抗生素的目的，是为了清除残存的链球菌的感染灶，当然首选青霉素。如果出现了青霉素类药物的过敏，我们选用大环内酯类的抗生素。只有在风湿性关节炎，出现严重的心脏炎，伴有充血性心衰的时候，我们才推荐使用糖皮质激素。

  

  01:57
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-07-04 17147次

• 风湿性关节炎与类风湿关节炎区别
  首先，发病原因上有所不同。风湿性关节炎的发病与A族溶血性链球菌感染有明显的相关性。另外，也存在遗传易感性，类风湿关节的发病具体病因不明确，可能与感染、外界因素以及免疫异常都有一定的关系。第二，是关节的表现也不同，风湿性关节炎受累关节一般是大关节为主。关节炎呈游走性，在短期的数小时或者数天内，从一个关节可以迁徙到另一个关节。关节常为两个或者两个以上的关节同时发病。在关节炎缓解之后，一般关节功能可以恢复，不留有畸形。而类风湿关节则是以侵犯小关节为主。比如双手掌指、关节近端指节关节。一般是对称性的发作，时间比较久的患者，可以出现关节的畸形，或者出现强直破坏。
  语音时长 1:28”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 4215次

• 类风湿关节炎与风湿性关节炎
  类风湿关节炎多为发作性对称性的指掌以及小关节炎和脊柱炎，一般情况下化验类风湿因子应该是阳性；对于风湿性关节炎的话，主要是依据发病前有一到四周的溶血性链球菌感染病史，出现急性游走性大关节炎，常伴有风湿热以及其他的表现，比如心肌炎，环形红斑，皮下结节，血清中抗链球菌溶血素O明显升高。通过咽拭子培养，有阳性，血中白细胞增多。风湿性关节炎一般情况下患者会表现为风湿热的表现，皮下结节，环形红斑，另外患者白细胞计数升高，血沉，C反应蛋白会升高，再就是关节炎检查一般有渗出液，患者类风湿因子以及抗核抗体都是阴性的，类风湿性关节炎的类风湿因子检查为阳性。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1807次

• 风湿关节炎与类风湿关节炎区别
  病情分析：类风湿关节炎和风湿性关节炎是两个完全不同的疾病。类风湿关节炎是一个以滑膜炎和血管翳为主要病理表现的一个疾病，患者体内可以检测出自身抗体，例如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等。风湿性关节炎是由于溶血性链球菌感染导致的关节炎，临床表现是外周游走性的大关节红肿热痛。意见建议：患者要及时到医院检查，在医生指导下确定病情，积极配合医生治疗，争取早日康复。平时要注意保暖，避免着凉，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-23 603次

• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别是什么
  病情分析：类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种疾病，两者的区别是发病机制、临床表现不一样。类风湿关节炎的发病机制是免疫系统对正常的关节组织进行错误的攻击，导致关节出现一系列的炎症反应；而风湿性关节炎是与A组乙型溶血性链球菌感染相关的关节炎。类风湿关节炎会有关节晨僵的临床表现，而风湿性关节炎没有。意见建议：不管是类风湿关节炎，还是风湿性关节炎都要积极进行治疗，在西医上类风湿关节炎可以进行抗炎抗风湿治疗，风湿性关节炎可以进行抗感染镇痛治疗。在中医上类风湿关节炎和风湿性关节炎都归属于痹证的范畴，一般是由于风寒湿等外邪侵袭导致的，可以在中医师的辨证下使用祛风散寒、舒筋通络的药酒进行治疗，比如壮骨药酒。 如需用药或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2022-09-01 602次

• 风湿性关节炎和类风湿关节炎区别
  风湿性关节炎和类风湿关节炎区别通常有病变部位、病因、症状、性质、病情严重程度等。1、病变部位：风湿性关节炎通常发生于下肢的膝盖、髋、脚踝，上肢的肘、腕、肩部等关节部位。而类风湿关节炎常发生在四肢的小关节，例如指间关节、掌指关节等。2、病因：风湿性关节炎一般由于不良生活习惯、饮食不合理、抽烟、喝酒、感
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-22 0次

• 风湿性关节炎和类风湿关节炎有哪些区别
  风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要体现在诱因、症状，以及治愈效果上。风湿性关节炎与气候变化存在着较大的关系，多发生在冬春阴雨季节，也就是说，潮湿和寒冷是其发病的重要诱因。发病后，该病主要侵犯人体的大关节部位，如膝关节、肩关节、踝关节等，主要症状为关节和肌肉发生对称性、游走性的疼痛感，部分患者还会出
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-08-09 152次