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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6828次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6166次

• 如何辨别是否患有青光眼
  要辨别是否患有青光眼，需要做眼压检查，眼底检查与视野检查，然后综合分析进行判断。如果眼压高于21mmHg的正常值，眼底检查发现杯盘比扩大，神经纤维层变薄，视神经出现局限性萎缩迹象，以及视野检查中表现出旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点，环形暗点甚至管状视野等改变，则要考虑患有青光眼。通常在眼压检查、眼底检查与视野检查中，如果有两项检查提示有青光眼发生，就可以诊断为青光眼。
  语音时长 01:08”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-24 1523次

• 青光眼怎么辨别
  青光眼主要通过症状，体征和辅助检查来进行辨别。其中青光眼的症状，根据不同的类型也有一些差别。比如急性闭角性青光眼，在发作时症状会比较典型，出现明显的视力下降，眼疼眼胀，伴有同侧头疼，有虹视，雾视，甚至还有恶心呕吐的症状。而一些慢性的青光眼症状则不明显，有时仅有轻度的眼胀眼疼。在检查时急性青光眼发作可以看到角膜有水肿，虹膜呈节段性的萎缩，瞳孔呈竖椭圆形。但大部分类型的青光眼都会有眼压的升高。在进行视野检查时，青光眼的患者会有明显的视野损伤，早期有旁中心暗点，鼻侧阶梯和颞侧的楔形缺损。中期时会出现弓形的或环形的暗点。晚期则表现为中央的管状视野。
  语音时长 01:27”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-12 1132次

• 如何辨别是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通过主观症状来辨别是否患有青光眼。比如患者是否有视力下降，视物模糊，是否有眼睛胀疼，以及同侧的头疼，是否有眼红，视野缩小等症状。同时还要去医院进行相关的辅助检查，比如视神经的检查和视野的检查，这样才能够明确诊断。意见建议：建议青光眼患者要在日常生活中保持良好的心态，不要有情绪的剧烈波动，比如生气，愤怒，恐惧等等，进行适当的自我调节，不要使自己长期处于郁郁寡欢的状态。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-19 501次

• 怎么辨别青光眼
  病情分析：诊断青光眼需要有特征性的视神经损害和视野缺损，眼压升高是青光眼的危险因素，但并不是绝对因素。部分患者眼压正常却出现了典型的青光眼性病理改变，部分患者眼压升高。但是通过观察视神经和视野是正常的意见建议：青光眼性视神经损害及视野缺损需要用特殊的眼科辅助检查来明确。因为很多时候青光眼是比较隐蔽的，不容易发现，需要综合多方面来确诊。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-06-22 302次

• 青光眼为什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因为在疾病发作时，眼球呈现出青灰色，患病后需要积极配合医生治疗，以免严重影响身体健康以及正常生活。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，疾病的发生原因可能与遗传因素、发育异常等有关，因为在患病期间，眼压会有所升高，会引起角膜水肿，眼球通常会呈现出青灰色，所以被称为
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次

• 如何判断自己是否患有青光眼
  应定期眼科检查。平时可注意视物是否有盲点、周围视觉是否正常、有无突然视觉模糊，以及有无伴头痛、恶心呕吐、眼部红肿。如有应尽快就医。原发性闭角型青光眼需急诊抢救，常用1%毛果芸香碱频繁滴眼、全身或局部应用皮质类固醇。青光眼还可用β受体阻滞剂、
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次