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• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6903次

• 得了胃溃疡要做手术吗

  得胃溃疡不一定要做手术，如果病情较轻，可以采取药物治疗，但如果药物治疗无效或者是病情比较重，出现严重的并发症，就需要进行手术治疗。药物治疗方面，可以选择抑制胃酸分泌的药物来缓解疼痛，比如法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑。也可以使用保护胃黏膜的药物和中和胃酸的药物暂时缓解疼痛，比如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。如果患者伴有幽门螺杆菌感染，还需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，根除幽门螺杆菌常用的方案是四联方案，需要使用质子泵抑制剂加铋剂再加两种抗生素，常用的药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情严重，出现上消化道大出血，而保守治疗又无效，或者是出现消化性溃疡穿孔，幽门瘢痕性狭窄、梗阻、胃溃疡癌变的时候，都需要进行手术治疗，通过胃大部切除术，切除胃的泌酸细胞，可以永久减少胃酸的分泌。胃溃疡的患者除药物和手术治疗外，在日常生活中也需要注意，饮食方面不要暴饮暴食，不要吃对胃有刺激的食物，而且要避免饮酒。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 5245次

• 胃溃疡用做手术吗
  普通的胃溃疡是不需要做手术治疗，但是有一些胃溃疡是需要进行手术治疗。一般来说，当患者符合以下的情况的时候，就需要进行手术治疗。第一、经过内科系统治疗三个月以上，仍然不能愈合，或许治愈后短期内有复发。第二、并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。第三、经过钡餐或者胃镜检查，证实溃疡的直径比较大，已经发生癌变或者高度怀疑癌变。这些都是需要进行手术治疗，目前胃溃疡的手术治疗一般是行胃大部的切除术。最多的术式是毕2氏吻合术，也就是切掉一部分的残胃直接和十二指肠进行连接，大多数胃大部切除术后的病人可以达到较好的恢复水平，没有明显的症状。
  语音时长 1:30”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-12 6228次

• 胃穿孔用做手术么
  一般来说，胃穿孔属于普通外科常见的急腹症，患者在短时间内就会出现突发的上腹部剧烈疼痛，而且有的患者还会出现恶心，呕吐，发热，腹胀等症状，严重的时候还会造成患者出现弥漫性腹膜炎，而且会导致患者出现感染性休克。因此，胃穿孔是需要进行手术治疗的，而且随着现在微创技术的进步发展，患者还可以选择在腹腔镜下进行胃穿孔修补手术，但是一定要注意胃穿孔，绝对要及时的进行手术治疗，这样患者才能恢复的特别顺利。另外需要注意的是，胃穿孔的患者，在手术之前必须要进行抗感染治疗，而且还要进行抗休克治疗，这样对于患者的病情恢复是有帮助的，一般来说，只要胃穿孔的患者就诊及时，手术做的比较早，那么患者的恢复一般是良好的，但是如果患者贻误病情，有可能患者的病情就会往严重的方向发展。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-11 1837次

• 胃溃疡用做手术吗
  大多数消化性溃疡不需要外科手术治疗，在以下情况时可以考虑手术治疗，大量出血，经过药物，胃镜或血管介入治疗无效时，急性穿孔，慢性穿透性溃疡，瘢痕性幽门梗阻。 胃溃疡怀疑有癌变的时候，外科手术不只是单纯的切除溃疡病灶，而是通过手术永久的减少胃酸和胃蛋白酶的分泌功能。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1501次

• 胃溃疡要做手术么
  病情分析：轻症胃溃疡患者不需要手术治疗，当患者出现消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔、胃溃疡恶变等情况时，必须通过外科手术治疗。饮食上要吃一些软的、容易消化的食物，尽量不要吃凉的、刺激性食物。意见建议：胃溃疡患者要积极配合医生治疗，平时要保持心情舒畅，避免焦虑，适当参加体育运动，增强抵抗力，戒烟戒酒，避免浓茶、浓咖啡。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-04 902次

• 胃溃疡用做手术吗
  普通的胃溃疡是不需要做手术治疗，但是有一些胃溃疡是需要进行手术治疗。一般来说，当患者符合以下的情况的时候，就需要进行手术治疗。第一、经过内科系统治疗三个月以上，仍然不能愈合，或许治愈后短期内有复发。第二、并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。第三、经过钡餐或者胃镜检查，证实溃疡的直径比较大，已经发
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 643次

• 胃溃疡用做手术吗
  一般情况下患有胃溃疡可通过内科保守治疗，不需要采取手术的方法治疗。但病情严重有胃出血、胃穿孔以及怀疑有癌变的情况下，则需要采用手术的方法治疗。胃溃疡一般需要在医生的指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁片等药物。同时也要注意饮食，还需要定期去医院做相应的检查。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-21 0次