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• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6893次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4578次

• 哪些直肠癌患者需要做造瘘手术
  对于直肠恶性肿瘤的患者，如果要进行造瘘手术，多见于部分患者肿瘤距离患者肛门较近，特别是肿瘤距离肛门在4cm以内，这种情况下，多考虑不能进行保肛手术治疗，需要进行腹会阴联合的直肠恶性肿瘤根治性手术。在手术过程当中，需要切除患者的直肠下端及肛管，然后在腹壁进行人造肛门的留置，术后患者大便多从人造肛门进行排除。对于直肠恶性肿瘤的患者，如果患者的肿瘤距离肛门在4cm以上，这种情况下，可以考虑进行保肛手术，如进行经腹的直肠恶性肿瘤根治性手术，然后进行肠管与肠管的吻合。另外患者在进行根治性的手术治疗之后，患者还需要做4-6个疗程左右的全身静脉化疗，以及部分患者适量的口服一些靶向药物以及化疗药物。
  语音时长 01:14”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-07 2134次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  在临床上有一部分直肠癌的患者进行手术治疗需要造瘘，比如说直肠癌的位置很低，无法保留肛门，这时候就需要造瘘。另外为了预防吻合口瘘的发生，如果患者的肠道血运不好也需要进行造瘘，以防止患者出现吻合口瘘。因此，对于直肠癌的手术治疗认识上要全面才行。直肠癌的患者造瘘之后一定要保护好造瘘口，防止造瘘口周围的皮肤出现感染、破溃，另外要定期的更换造瘘袋。注意在此过程当中患者需要进行抗感染、止痛、营养支持等治疗，患者需要适当的下床活动，以促进肠道功能恢复。术后建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-11 1823次

• 哪些直肠癌患者需要做造瘘手术
  病情分析：对于做过放化疗的患者，患有严重营养不良、高血压、糖尿病、心血管疾病等常见疾病的患者，低位直肠癌的患者，尤其是在6cm以内的肿瘤，手术后发生吻合口瘘的几率比较高，所以以上情况都应进行造瘘手术。意见建议：造瘘手术后要注意观察造瘘袋中渗出液的情况，渗出液少则可以三四天换一次，如果多则需要及时更换。创口处的皮肤黏膜要保持干净，避免引起术后感染。
  雷麸尔 副主任医师邵阳市中心医院

  2020-07-22 1101次

• 什么样的直肠癌患者需要做造瘘手术
  病情分析：直肠癌肿距离肛门较近的直肠癌患者，一般情况下需要做造瘘手术，或者是直肠癌细胞扩散至整个直肠，将直肠切除以后，也需要做造瘘手术。直肠癌是常见病，患病后需要积极就医，做相关检查，了解癌细胞的增殖情况，然后通过规范化疗放疗，以及手术的方法治疗。意见建议：直肠癌是常见病，患病后要定期做相关检查了解癌细胞的杀灭和转移情况。患病以后，要保持胃肠道通畅，积极预防胃肠道梗阻类疾病。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2023-07-26 201次

• 什么样的直肠癌患者需要做造瘘手术
  如果对于部分患者，直肠恶性肿瘤距离患者肛管较近，如距离肛门在6个cm以下，这种情况下，有可能进一步出现患者手术之中，需要进行腹会阴联合的直肠癌根治性手术。一般手术之后，需要在腹壁做人造肛门。对于保肛治疗的极限距离来说，在4个cm以上，可以考虑进一步的予以保肛治疗。但是4个cm以下的肿瘤患者来说，一般
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 126次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的，一般根据造瘘口的时间长短，可以分为临时性造口和永久性造口，临时性造口多位患者直肠癌位置比较低，前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高，为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘，而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低，肿瘤已切除，以后不能保留肛门，所以乙状结肠进行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 8334次