小儿肺炎用青霉素不管用,建议更换抗生素,一般建议更换三代头孢或者是大环内酯类抗生素。
抗生素是否有效,一般是在开始治疗48小时左右开始对疗效进行评估。看孩子有无出现体温趋降,全身症状或者呼吸道症状是否有明显的改善。如果在开始治疗72小时后,症状没有明显的改善,或者是一度改善之后又恶化,这种情况就视为无效。无效的时候,就可以给予更换抗生素。一般抗生素无效的原因主要因为抗生素不覆盖病原菌,没有很广泛的覆盖所致病的病原菌。比如说青霉素,它无效主要就是因为它覆盖的菌群比较窄,没有足够的覆盖广泛的致病菌群。这种情况下我们就建议更换抗生素,一般是三代头孢或者是大环内酯类抗生素,比如说阿奇霉素。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。