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• 高血压能肾移植吗

  我们临床上都知道，我们这种慢性肾功能衰竭的病人，然后经常会出现一个尿量减少、尿蛋白的丢失或者肾功能的一个肌酐的升高。这种病人的话，因为他的一个体内的水分无法排出，然后水钠潴留，这种原因都会导致患者体内的血容量的增多。然后对患者的心功能，都会有一个不良的影响，从而这些患者会继发性地出现一个高血压。所以说在这种高血压的情况下，这些患者他高血压的原因，主要就是因为肾功能不全，肾功能衰竭引起来的。所以说，如果说我们能够通过肾脏移植把患者的肾功能，能够得到一个完全的缓解，完全治愈的时候，所以说对患者的高血压会有一定非常好的一个治疗作用，那么患者的高血压能够得到缓解。所以说从这种角度上来说，高血压的病人是可以进行肾脏移植的。而有一些病人当中，比如说患者高血压，是因为其他的原因引起来的。比如说是因为原发性的高血压，或者因为患者年龄大了以后，心功能的一个改变，或者是血管功能的改变，引起的高血压的话，在这种情况下，能不能做肾脏移植的话，我们需要医生在手术前做一个详细的评估，看看患者的心功能、血管功能如何。在这种情况下判断以后，才能判断这种病人，高血压的病人是不是能够做肾脏移植。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2976次

• 肾移植前应做哪些准备工作

  我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2676次

• 肾移植术后原来的肾脏还要保留吗
  由于，移植肾并不是放在原来的肾脏所在的位置，而是放在一侧的髂窝内。因此对于绝大多数的肾移植的患者来说，原来的双肾是可以保留的，不用切除。但是部分患者如果合并有以下的情况，与膀胱尿道反流相关的反复尿路感染，巨大的多囊肾或者是感染性的囊肿，感染性结石或者是肾癌，就应该考虑做肾移植前的肾脏切除手术，严重的肾病综合征的患者，进入尿毒症以后，会有大量的蛋白尿的患者，也应该考虑切除双侧的肾脏，以防止严重的低蛋白血症的发生，此外对于血压难以控制的病人，如果降压药物已经用到了剂量和超滤量已经达到了最大，但是患者的舒张压一直持续在一百一十、一百二十毫米汞柱以上，也应该行双肾切除手术。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 7042次

• 肾移植术后原来的肾脏还要保留吗
  由于移植肾并不放在原来肾脏所在的部位，而是放在一侧的髂窝内，因此，绝大多数肾移植患者原来的双肾可以保留，部分患者如果合并以下情况，比如与膀胱尿道反流相关的反复尿路感染，巨大的多囊肾或感染性囊肿，感染性结石或者肾癌的病人，要考虑在行移植前，把以前的肾脏切除掉。另外有的学者建议，随着促红素及人工合成的维生素d3的使用，要在移植前行双肾切除术，以减少抗高血压药物的用量，这样可以减少移植后病人的医疗费用，同时改善病情，但是目前，多数学者认为只有那些血压难以控制的病人才行肾脏切除术。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10486次

• 肾移植前需做哪些准备
  病情分析：肾植前需要注意以下准备，例如做肾脏影像学检查，了解肾脏的具体情况，比如明确是否存在肾脏结石，肾脏囊肿以及输尿管梗阻。然后积极做血常规检查，血型配型检查，另外还要积极备皮。意见建议：在做肾移植以后，要定期就医复查了解是否发生排斥反应。术后要积极预防肾脏感染和泌尿道感染术后应当适当休息避免劳累过度，否则会影响术后康复。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-09-29 601次

• 肾移植术后需血液透析吗
  病情分析：肾移植术后不需要行血液透析治疗。血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的。慢性肾炎发展到尿毒症阶段，肾脏排毒排水的能力会下降很多，甚至基本丧失，就需要借助于这种治疗方法得以生存。意见建议：肾移植术后患者要规律服用免疫抑制剂；要动态复查免疫抑制剂浓度，调整免疫制剂用量；要注意保暖，避免感染；要避免滥用肾毒性药物。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-16 1704次

• 肾移植术后原来的肾脏还要保留吗
  由于移植肾并不放在原来肾脏所在的部位，而是放在一侧的髂窝内，因此，绝大多数肾移植患者原来的双肾可以保留，部分患者如果合并以下情况，比如与膀胱尿道反流相关的反复尿路感染，巨大的多囊肾或感染性囊肿，感染性结石或者肾癌的病人，要考虑在行移植前，把以前的肾脏切除掉。另外有的学者建议，随着促红素及人工合成的维
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 138次

• 肾移植前需做哪些准备
  肾移植前需要做的准备，包括以下几个方面：一，透析，透析的目的是维持内环境的稳定，纠正水电解质紊乱，使患者更适合手术。二，要积极的纠正贫血。三，控制感染，终末期肾病患者容易并发各种感染，移植前需要清除潜在的感染病灶。四，恶性肿瘤的处理，免疫抑制剂可以增加恶性肿瘤的发生率。术前应该检查患者是否存在有恶性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 261次