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• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5149次

• 成人脐疝的症状有哪些？

  疝一旦发生、发展之后会出现一系列的症状，尤其是会出现活动以后的坠胀、胀痛。再继续发展之后，突出的包块是腹腔里的一些脏器、内容物钻出来了，所以时间长了之后，会在疝门、疝环处形成慢性粘连，这个包块就钻不回去了。在发展严重，有可能病人突然咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，一下腹腔压力非常高，把脏器挤在窟窿这儿了，这就叫嵌顿疝。就是包块不能回纳了，而且会发生剧痛、绞痛。一旦发展到嵌顿疝了，就有很多危险了，会出现肠梗阻，就如果是肠子出来了，卡住了，回不去了，就会出现肠梗阻的表现。病人会出现肚子疼、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等等这些症状。再严重的，卡住了肠子或者其他的脏器，时间长了以后，会出现缺血、坏死、感染，会出现腹膜炎。

  

  01:48
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 16997次

• 成人脐疝看什么科
  在临床上，成人脐疝要看普通外科或者是疝外科。一般来说，成人脐疝会出现肚脐的肿块，肿块的质地比较软，在直立行走的时候会比较突出，但是，在平卧休息的时候，会缩小甚至消失。但是，成人脐疝会引发患者出现肚脐周围的坠胀，疼痛感，除了这些症状之外，患者有可能还会出现其他的一些临床症状，比如说，如果成人脐疝发生嵌顿的时候，患者就会出现腹部的剧烈疼痛，恶心，呕吐，腹胀，发热等临床症状，这时候建议患者及时的进行手术治疗为好。手术方式为脐疝修补术，而且，经过积极的手术治疗之后，成人脐疝预后是良好的，恢复也是相当不错的。上述的治疗，在普通外科或者是疝外科，都能够得到顺利的进行。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-23 2280次

• 脐疝挂什么科
  脐疝可以挂小儿外科就诊。脐疝指的是肠管从脐环脱出，这是一种先天性发育缺陷性的疾病，主要的症状表现为脐部有肿物突出，哭闹的时候肿物增大，皮肤呈微青色，在安静、平卧或者是睡眠的时候肿物就缩小消失，在孩子咳嗽、哭闹比较明显的时候它就比较明显。正常情况下孩子出生的18个月内脐环是继续缩窄变小的，所以大部分的婴幼儿脐疝是有自愈的倾向，不需要任何的治疗，大部分会在两岁内痊愈。另外，个别孩子在两岁之后脐疝仍然比较突出，可能就需要用手术疗法来做一个简单的修补，经过手术疗法之后脐疝基本上都能完全治愈。
  语音时长 01:12”
  贾燕燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-14 4011次

• 成人脐疝挂什么科
  病情分析：成人脐疝可以挂普通外科和腹壁外科，在临床上通常情况下是先天因素，后天因素或者下腹部手术史等其他因素所导致的。意见建议：建议病人可以通过仔细的体格检查来进行确诊，然后肿块较小时可以配合CT，超声的检查来辅助诊断，明确病情后可以积极的进行外科手术的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 1303次

• 成人脐疝看什么科
  病情分析：通常情况下成人脐疝可以看普外科，大多数是由于腹压增高或者脐部薄弱等因素造成的，是一种常见的脐部疾病，在一定的程度上可以治愈。意见建议：建议病人平时要避免做腹压增加的体育运动，然后需要密切观察是否有疼痛，疝环继续增大的临床症状，如果符合手术适应症应该考虑手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 1102次

• 成人尿床挂什么科
  成人尿床建议挂泌尿外科进行治疗。一般成人出现尿床的情况通常是由于患者神经系统出现损伤之后引起的无法控制排尿导致尿床。部分患者存在膀胱体积过小的情况，导致尿液的储存能力比较低出现尿床。建议患者平时注意适当的摄入水分，如果出现了神经系统损伤的情
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-09-10 0次

• 成人斜视应该挂什么科
  如果成人出现了斜视，最好还是去斜视弱视科就诊，一定要看看能不能进行矫正。其实这个时候往往可以进行斜视矫正手术，但是做完这个手术之后，只是为了改善外观，对视力和视功能没有太大的帮助。所以，出现斜视之后，应该在视觉发育的关键时期进行矫正，这样不仅能够改善外观，还能够改善视功能，并且还能避免出现斜视性弱视
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 213次