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• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9492次

• 急性脑梗塞双抗怎么处理

  急性脑梗塞患者往往采取急诊，急诊的头三天，应该积极地用双抗治疗，所谓双抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，两种抗凝的药物同时进行，同时服用，最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的药物，但是它们作用的生化反应，作用的机制不完全一样，阿司匹林作用比较快，二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用，因为有生化反应的关系，它要在七十二小时之内，才能起作用。所以两种药合并运用，对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病，缺血性的病变，脑梗塞等等，都采用双抗的治疗。这要由临床的医师，专业医师开具处方，根据患者的病情进行，患者不可以自行滥用药物，会引起很大的副作用。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 13456次

• 为什么血黏度会降低
  血黏度降低的原因主要与红细胞比积减少有关，可分为生理性和病理性两类。生理性的血黏度降低可出现于人体正常生理的某个阶段，如妇女的月经期、妊娠期，妊娠期由于血容量增加血液被稀释，相对来说血细胞间的间距增大，使血流速度加快可使血黏度降低。病理性的血黏度降低主要有缺血性的疾病引起，称为出血性的低血黏症，如消化道出血，功能性子宫出血，鼻出血，出血性脑卒中等，这类疾病特点是血黏度降低程度与红细胞比积的减少成平行关系，这是因为机体失血后组织中的水分向血管内转移使血液得到稀释。另外还有一些被称为非出血性的低血黏症，这是由疾病引起的的低血黏度，与慢性消耗性的病理过程有关，如尿毒症、贫血症、急性肝炎、肝硬化、腹水等。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-26 2281次

• 血黏度是怎么回事
  血黏度是血液黏稠度的简称，老年人更容易出现高黏血症，这是因为老年人的血管壁弹性，随着年龄的增大而逐渐减弱，管腔也会慢慢的变狭窄，使细胞挨着细胞密度增高引起血黏度增高，导致血液流动速度减慢，易发生心血管疾病。同时老年人的血液黏稠度与血浆中所含蛋白如球蛋白、纤维蛋白和脂质的含量增高有关，血液异常者容易引起血液黏稠度增高，这一点已经被证实，另外当血液中含有较多的异物，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样就容易形成血栓，从而影响血液正常运行的速度，增加血液的黏稠度。
  语音时长 1:12”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-22 2373次

• 急性脑梗塞怎么治疗
  对于急性脑梗死来说，治疗的方法比较重要，而且积极的治疗，可以使患者生活质量和正常人一样。首先，对于急性脑梗死，如果是在发病3小时之内，而且有适应症，或者是发病3-4.5小时的，根据它的适应症和禁忌症，严格筛选急性脑梗死病人，尽快的给予溶栓治疗，一般溶栓治疗效果都是比较好的。在溶栓治疗期间，必须做好24小时严密监护病人，并且要做好血压管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些问题。但是，如果脑梗死发生在6小时之内，不能用rtPA溶栓，可以根据适应症选用的尿激酶治疗，但是用药期间也得严密监护病人。总之，如果时间合适，病人的条件又合适，现在溶栓治疗效果确实是比较好的。发现自己出现肢体活动不利，或者头晕、头疼情况，应及时到医院，如果是在3小时之内，溶栓可以达到最好的效果。静脉溶栓治疗相对来讲，还是比较安全的，治疗的效果也比较好。总之，一旦发病，应立即去医院。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1602次

• 急性脑梗塞要怎么治疗
  病情分析：脑梗塞患者，如果发病在4.5小时内，可以进行静脉内溶栓治疗。如果是颅内大动脉的梗塞可以进行取栓术治疗。还可以选用阿司匹林或氯吡格雷进行抗血栓治疗。还要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等内科基础疾病。意见建议：急性脑梗塞患者应立即去神经内科就诊，急查头颅核磁共振，评估血管梗塞的范围和程度，根据发病时间，选择相应的治疗方案。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-24 802次

• 急性脑梗塞要怎么治疗
  急性脑梗塞的患者需要充分的评估患者的病情及完善相关的辅助检查，适合溶栓的患者，给予溶栓治疗，不适合溶栓治疗的患者，给予抑制血小板聚集，调脂稳定斑块，挽救缺血半暗带等药物应用。急性脑梗塞的患者，溶栓治疗时需要严格的掌握适应症及禁忌症的情况，溶栓治疗有脑出血的风险，需要定时的复查头颅的CT，定时的评估患
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 211次

• 急性脑梗塞症状及治疗
  急性脑梗死患者，有可能出现头晕或者是一侧肢体麻木、一侧肢体无力、言语不利、失语、嗜睡，甚至昏迷等症状。针对这种状况，我们首先采取的治疗方式是溶栓治疗，常用药物包括尿激酶或者rtpa。这些药物可以再通患者血管，挽救濒临死亡的脑细胞，挽救缺血半暗带，可以改善患者预后。同时应该给予抗血管治疗，常用的药物包
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 223次