抑郁症的患者一般会服用一些使中枢神经系统,去甲肾上腺素和五羟色胺浓度增加的药物,如三环类,单胺氧化酶抑制类。这种药物,如果麻醉前没有停用足够的时间会有很大的麻醉风险。
首先是如果麻醉后出现低血压,需要做升压处理,会非常可能出现极其严重的高血压,从而导致一系列危险情况出现。其次,这些药物会增强镇静药物,镇痛药物的药效,出现重度呼吸抑制,昏迷,惊厥等并发症,从而有生命危险,所以一般在麻醉前需要停药两周以上。
至于麻醉禁忌症,我可以说麻醉无禁忌症,尤其是在急诊方面的手术,在抢救生命面前,必须要进行麻醉,才能有手术的机会。这时候必须手术,麻醉的作用就是给患者创造手术条件,病人可以在镇静,无痛,肌肉松弛的情况下进行手术,同时更重要的是麻醉医生对病人的高级生命支持,包括给氧,控制呼吸,维持血压,纠正酸碱平衡,电解质紊乱,维持重要生命器官功能,改善凝血等,使外科医生有时间去解决创伤问题。