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• 脑膜瘤在第四脑室罕见吗

  脑膜瘤发生在第四脑室的情况，确实是一种比较少的情况，因为有统计显示，脑室内的脑膜瘤大概占全部脑膜瘤的2%到5%，而且这类脑膜瘤，多发生在中青年的女性，同时以侧脑室的脑膜瘤，特别是侧脑室三角区的脑膜瘤，更为常见，第四脑室和第三脑室脑膜瘤，在脑室脑膜瘤里也算比较少见的，而单纯发生在第四脑室脑膜瘤，更罕见，对于这类脑膜瘤手术切除，主要是通过枕下的正中入路来进行肿瘤的切除，在手术过程中，我们需要重点注意保护，这个肿瘤周边的一些重要的血管，以及肿瘤腹侧的脑干，对于这种手术，我们还是要求比较严格的操作，来避免术后患者发生一系列并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 2793次

• 甲状腺肿瘤怎么治

  甲状腺肿瘤里头，要谈的就是恶性肿瘤。甲状腺的恶性肿瘤，一旦诊断清楚了以后。第一，手术治疗。第二，手术后加辅助治疗。辅助治疗里头，如果是分化型甲状腺癌，比如乳头状癌，或者是滤泡状癌。手术做完了以后：第一个，做完以后还要做甲状腺TSH抑制治疗，就是吃甲状腺素片。我们要用外源的甲状腺素给他口服，口服以后，抑制人体分泌甲状腺素，抑制人体里头分泌促甲状腺激素。第二个，外源的给他比较稍微高一点的甲状腺素的水平，去抑制让人体不分泌促甲状腺素。因为促甲状腺素，促进甲状腺细胞增生的，同时也能促进甲状腺肿瘤细胞的增生，所以我们就用这个原理，给他补充外源性的甲状腺素，让肿瘤、让体内的潜在的，或者是亚临床病灶不再生长，防止肿瘤术后的复发。对于有一些有淋巴结转移了，或者病灶范围比较晚的，有远处转移，或者有淋巴结转移的病灶的。第三，放射性碘治疗，这也是甲状腺癌，比较特殊的治疗手段，就是利用甲状腺细胞，和分化型甲状腺癌细胞，具有吸碘的功能。我们给病人吃一种含有放射线的药物叫碘131，给他吃药进去，吃进去以后，凡是有甲状腺细胞和甲状腺癌细胞的地方，就会吸碘，含有放射线的药，就能进到肿瘤细胞里头去，进去以后，碘131就会能发出射线，用这个射线把它杀掉，把这个肿瘤细胞杀掉，就相当于自杀。第四，对于特殊的肿瘤，比如很晚期的肿瘤，碘131治疗以后又复发，然后手术完以后又复发，很晚期的肿瘤。第五，做外照射，标准的放射线治疗、放射治疗，可以用这种手段来治疗。所以有四种治疗措施，对于非乳头状癌，非分化型甲状腺癌，就是未分化甲状腺癌，比如未分化腺癌这类的。第六，靶向药物，有一些单克隆抗体，靶向药物治疗，或者是免疫抑制剂治疗等等，就是免疫治疗。现在不是有新的免疫治疗，就是说包括水样癌，也可以用靶向治疗、加免疫治疗等等，这样一些治疗措施。所以现在治疗手段是很多的，怎么来选用一定要听医生的，不能患者想当然，我们医生会根据病人，所处的疾病的分期状态，健康状态等等来综合考虑，给病人最佳的治疗，最适当的治疗。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 7006次

• 第四脑室肿瘤怎么诊断
  第四脑室的肿瘤主要是通过影像学进行诊断，这个位置的肿瘤会导致四脑室的梗阻，从而形成脑积水，也就是出现梗阻性脑积水。会表现为颅内压增高的症状，比如出现头痛、恶心、呕吐和视物模糊。如果有这样的典型症状表现，就需要进行检查，可以做颅脑CT、颅脑磁共振检查以及增强磁共振检查。这些能够看到在四脑室内有肿块存在，并且四脑室被肿块占据，以及引起梗阻和脑积水的征象。有这样的典型表现和影像学检查结果就能够进行诊断。四脑室的肿瘤有不同的性质，比如可以是室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤，另外也可以是胶质瘤等。最终的确定诊断，单纯上面的症状和影像学是做不到的，这要看手术以后的病理化验结果。
  语音时长 01:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-15 997次

• 第四脑室肿瘤如何治
  首先，如果目前检查肿瘤非常小，没有什么症状存在的话，考虑良性的可以继续观察和定期的复查，每隔三个月或者半年检查一次看看有没有增长，如果一直不增长的话，可以不做治疗。而如果持续增长或者目前肿瘤已经很大，导致出现了四脑室的梗阻，那就需要进行手术处理了，这可以通过开颅手术将肿瘤切除解除梗阻。另外，如果目前脑水肿已经很严重，存在颅内压增高明显的话，可以先做脑室外引流来降低颅内压力，减少脑脊液和脑积水，然后在病情改善以后再进行手术切除肿瘤，手术以后需要做病理检查，如果病理检查为恶性，那还要进一步的做放射治疗和化疗，来延缓复发。
  语音时长 01:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-15 977次

• 第四脑室肿瘤怎么治
  病情分析：第四脑室肿瘤的治疗方式来讲，主要还是选择以手术切除为主，但是部分情况下也需要根据具体情况进行具体看待。意见建议：因为单纯生长在第四脑室的肿瘤，它有的情况下也可能会出现急性脑积水的情况，这个时候就需要做急诊下行脑室外穿刺引流手术。然后有的情况下，对于先天性的肿瘤也可以采取放疗的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-08 1301次

• 第四脑室肿瘤如何治
  病情分析：第四脑室肿瘤目前的治疗方式还是要通过外科手术的方式进行治疗。意见建议：但是因为这个地方相对解剖比较复杂，周围的神经血管相对较多，所以说术后并发症也可能会比较大，偶尔可以通过一定的放疗进行减少肿瘤的学问和扩散。但是这个是一个相对辅助的方式，最重要的还是要通过外科手术的治疗才能够缓解。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-15 1101次

• 第四脑室肿瘤的分类有哪些
  第四脑室肿瘤的分类首先根据病理类型分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤根据不同来源又可以分为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等等。恶性肿瘤可以分为胶质瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等等。根据患者的病理分期可以分为早期的肿瘤、晚期的肿瘤和中期的肿瘤。根据肿瘤的分化程度可以分为高分化肿瘤、中分化肿瘤、低分化肿瘤，分化
  张旭东 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2021-12-08 393次

• 第四脑室肿瘤的分类有哪些
  第四脑室肿瘤分类根据病理类型分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤根据来源分为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤分为胶质瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。第四脑室肿瘤可进行药物治疗、手术切除治疗、伽马刀或射波刀治疗、化疗等。注意病人的呼吸循环功能，注
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-15 0次