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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8212次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13938次

• 原发性小儿肾病综合征
  原发性的小儿肾病综合症，对于孩子来说还是发病率比较高的一种疾病，是由于各种原因所导致的。比较常见的原因就是微小病变型的肾病所导致的肾病综合症，这个时候肾小球基底膜的通透性会大大的增加，会出现大量的蛋白尿，由于蛋白丢失的比较严重，肝脏的合成能力又不足以补充丢失的蛋白质，就容易发生低蛋白血症的情况。由于低蛋白血症的出现，所以血浆胶体渗透压也会下降，会出现身体的严重水肿，另外由于蛋白质的代谢发生了严重的紊乱，会导致脂质代谢也发生紊乱的现象，就会出现高脂血症的情况，尤其是高胆固醇血症更为多见一些。对于原发性的小儿肾病综合症，微小病变型的肾病更为多见一些，所以对于糖皮质激素的治疗还是比较敏感的。
  语音时长 01:12”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 1511次

• 小儿原发性肾病综合征
  小儿出现了原发性的肾病综合征，一般都是由于微小病变型的肾病，所导致的肾小球基底膜通透性的增加，这个时候会出现大量的蛋白尿，蛋白质会从尿液当中进行大量的丢失，这个时候肝脏的合成不足以补充丢失的蛋白质，就会出现低蛋白血症的情况。由于蛋白质发生了一些紊乱的现象，这个时候还会伴随着胶体渗透压的下降，会出现高度水肿的症状。另外脂肪的代谢也会出现紊乱，继而会发生一些高胆固醇血症，高甘油三酯血症的情况。一旦出现了原发性的肾病综合征的案例，需要给孩子使用糖皮质激素来进行治疗，效果还是比较好的，一般疗程在半年左右，刚开始的激素使用要足量，一般需要维持八周到十二周左右以后，可以逐渐的减量。需要根据孩子的病情情况，来进行具体的减量，但是糖皮质激素的治疗，容易出现一些复发的情况。
  语音时长 01:16”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-24 2077次

• 小儿原发性肾病综合征
  病情分析：小儿原发性肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丟失的临床综合征。意见建议：小儿原发性肾病综合征在儿童肾病中的发病率仅次于急性肾炎，主要临床表现有以下4大特点：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血症。3、高脂血症。4、明显水肿。以第1、2项为必备条件。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 1202次

• 小儿肾病综合征首选药
  病情分析：小儿肾病综合征首选药物是糖皮质激素，因为小儿肾病综合征的病理分型绝大部分是微小病变型，而微小病变型大部分对糖皮质激素是敏感的，包括泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙等。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，需要长期使用糖皮质激素，在使用激素过程中有可能会出现激素的不良反应，所以在治疗过程中需要监测血糖、血压，定期查血钙，维生素D，定期测量骨密度，定期眼科随诊等，积极防治激素不良反应。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-05 905次

• 小儿肾病综合征首选药物
  小儿肾病综合征首选的药物就是强的松。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。具体来说，就是身体内产生了非常多的对自身不利的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物就会攻击到肾脏，导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量丢失蛋白就导致了这种疾病。这种疾病应用抗生素等药物消炎是没有什么效果的，需要应用激素来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 177次

• 小儿原发性肾病综合征能治好吗
  部分小儿原发性肾病综合征是可以治愈的。肾病综合征的病因可以分为原发性和继发性，原发性指的就是肾脏本身的病变所导致的，如肾小球肾炎，而继发性指的是肾脏以外的因素所导致的，有感染的因素，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等。另外还有一种就是遗传性的因素。肾病综合征的预后主要是和病理类型，药物的敏感性以及病因等因素有
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 131次