小儿出现了原发性的肾病综合征,比较常见的病理类型就是微小病变型的肾病所导致的肾病综合征。孩子的肾小球基底膜通透性是会增加的,会表现为大量的蛋白尿,低蛋白血症以及高脂血症的情况,孩子还会出现严重的水肿。
这个时候首选的药物就是糖皮质激素,一般情况下比较常用的是泼尼松,刚开始治疗的时候剂量一定要足,一般需要口服8周,必要的时候可以延长到12周,减药的治疗一定要缓慢一些,在足量治疗以后,每2-3个星期可以减少到原用量的10%,当减至20mg/d左右的时候,症状更容易反复,应该更加缓慢地减量,是比较安全和有效的。
一般情况下,使用糖皮质激素之后,孩子水肿的情况可以得到有效的缓解,利尿剂的使用是比较少的。