巨幼红细胞性贫血只补充叶酸吗

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医生主讲实录

发生巨幼红细胞性贫血的时候,往往有两种发病原因,一种发病原因可能是叶酸的缺乏,比如说妊娠期的妇女,或者是生长发育期的儿童以及青少年,有可能会出现叶酸的需要量增加,这个时候如果是出现叶酸摄入不足的时候,有可能发生叶酸的缺乏。

另外,使用一些药物,比如说甲氨蝶呤,氨苯蝶啶或者是乙胺嘧啶,也能够影响四氢叶酸的合成,导致患者发生巨幼红细胞性贫血。如果是由于叶酸的缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血,只补充叶酸病人的贫血是可以得到改善的。

但是巨幼红细胞性的发生还有另外一种原因,那就是维生素B12的缺乏,比如说萎缩性胃炎的时候,或者是全胃切除术以后,有可能会存在着内因子的缺乏,导致维生素B12的吸收障碍,这个时候如果只补充叶酸是起不到非常好的治疗效果的,需要同时肌注维生素B12来进行治疗。

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