妊娠合并甲亢的患者是可以进行母乳喂养的。如果患者的甲亢症状比较轻,可以不服用抗甲状腺药物。如果患者甲亢症状明显,可以进行抗甲状腺药物治疗。
常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种。这两种药物均可以通过乳汁进行低浓度的排泄,所以在哺乳期间要使用最小有效剂量的抗甲状腺药物。
一些研究表明,母亲母乳喂养期间应用抗甲状腺药物的,婴儿的甲状腺功能是可以维持正常的,在后续的智力发育也是正常的。
临床上考虑到丙氧嘧啶能引起母亲和婴儿的肝坏死风险,在哺乳期倾向于使用丙硫氧嘧啶。在使用抗甲状腺药物期间,要定期监测甲状腺功能,使血清FT4在正常值的上限就可以。