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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5498次

• 高血压有什么症状

  高血压是临床上最常见的一种心血管疾病，很多，"我国的高血压发病率"，基本是三个成人就有一个高血压。高血压的症，很多人，就是通过高血压的症状来就诊，才发现血压高的，有些是通过体检没有什么症状，但绝大多数病人，还是有一些症状的。症状包括一些脑血管系统的症状，和心血管系统的症状。脑血管系统的症状，主要是一些头疼、头晕、头胀、失眠、多梦，晚上睡不着觉等等这些。还有一些后颈部发硬，比如有的人形容说，头像戴一个帽子，脖子像箍了箍等等，这些脑血管病的症状。还有一些是心血管病的症状，有人就表现心慌、心跳、脸红，觉得心里发沉、发憋等等，这些症状，如果说有这些主诉症状，一定要注意测个血压。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 18436次

• 恶性高血压什么症状
  恶性高血压是高血压病的急性疾病可迅速引起血压升高，其中舒张压大于130毫米汞柱或收缩压大于200毫米汞柱，可危及生命，需要做紧急的处理。在临床上常常可出现剧烈的头痛，但有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等事例，迅速下降，常伴有眼底出血，渗出或视盘水肿，肾功能也急剧下降，常伴有持续性的蛋白尿，血尿和管型尿，氮质血症或尿毒症可在短期内出现心力衰竭表现为心慌，气短，呼吸困难，有些病人可出现高血压脑病或高血压危象而危及生命，甚至导致死亡。
  语音时长 01:12”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 1462次

• 恶性高血压有哪些症状
  在症状表现上，往往会因为血压突然显著的升高，收缩压往往能够大于等于200毫米汞柱，舒张压能够大于等于130毫米汞柱，这种情况病情进展迅速，患者可以发生剧烈的头痛，严重的头晕，有可能会伴有恶心，呕吐，耳鸣。另外还有可能会导致视力迅速的减退，眼底出血，视乳头水肿，另外还有可能会出现急性心肌梗死，出现胸痛，甚至心衰，另外脑出血，患者有可能会出现肢体活动障碍，意识不清。另外还有可能出现急性肾功能衰竭的表现，出现少尿，甚至无尿，另外患者有可能短时间内就会出现高血压脑病，所以恶性高血压症状非常的突出。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1688次

• 恶性高血压什么症状
  病情分析：患有恶性高血压患者会出现的临床表现有头痛，恶心，呕吐，心悸，胸闷，气短，头晕等等。严重的时候也会出现耳鸣，心脏扩大，甚至是死亡的情况。患有恶性高血压的患者要及时到心血管内科进行治疗。意见建议：患者在治疗的过程中要遵医嘱，定时定量的服用药物，不要擅自停药，要遵医嘱按时测量血压，并定期到医院进行复查。平时注意做好保暖措施，尽量避免寒冷刺激。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-20 1401次

• 恶性高血压有哪些症状
  病情分析：当发生恶性高血压的时候，患者可能会出现明显的头晕，头痛，视物模糊，眼底出血，如果目前存在肾脏损害，患者会出现血尿，管型尿，持续的蛋白尿等等。意见建议：建议患者首先要注意静点降压药物，比如说可以静点拉贝洛尔、硝酸甘油或者是硝普钠。除此之外，建议患者要注意联合使用口服降压药，比如硝苯地平控释片、奥美沙坦酯、美托洛尔等。并且在降压的过程当中密切监测心率、血压以及心电图，后续要注意复查肝功能、肾功能以及头CT、心肌酶、心脏彩超等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1001次

• 恶性高血压有哪些症状
  高血压常见的症状是头晕头胀；少数患者血压超出正常值过高，则症状来势较凶猛，可出现晕厥，这种情况称为急进型高血压或恶性高血压；高血压脑病患者，主要表现为中枢神经系统症状，如头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽筋等；临床上最常见是普通高血压，即大部分患者症状表现为头晕头胀、记忆力减退、失眠多梦、无力、心情烦躁
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 854次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次