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医生主讲实录

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。肝癌的肿瘤标志物,以甲胎蛋白最为典型,甲胎蛋白成人血清值升高提示肝细胞癌和生殖腺胚胎肿瘤。妊娠,肝病活动期,继发性肝癌和少数消化道肿瘤亦可升高。其为肝细胞癌诊断最好的标志物。

肝癌患者约60%-70%出现甲胎蛋白升高,凡甲胎蛋白大于500ug/L,持续1个月或大于200ug/L,持续2个月,无肝病活动证据,可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者,应高度怀疑原发性肝癌。甲胎蛋白的临床价值有助于明确诊断,具有较高的专一性,为诊断肝癌特异性指标,有助于早期诊断,是目前最好的筛查指标,有助于鉴别诊断。其他的肿瘤标志物包括异常凝血原,岩藻糖苷酶,γ氨酰转移酶同工酶,铁蛋白酸性同工铁蛋白,与甲胎蛋白联用可提高肝癌的诊断率。

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