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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3971次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5282次

• 血胸的治疗措施
  血胸的治疗措施，血胸的治疗措施要根据它的病因，选择不同的治疗措施，引起血胸的原因：第一、外伤所导致，比如高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、挤压伤，还有锐气刺穿伤都会导致肺挫伤，继而就有就会引起肺毛细血管的破损，出现胸腔积血，所以，它的治疗措施，应该针对这个外伤因素进行处理，要祛除外伤因素，对肺挫伤进行止血治疗，然后，对肺部进行康复，如果血胸持续的增加，要考虑进行性的血胸，应该开胸探查。第二、最常见的就是肺部恶性肿瘤，就是以肺癌为主的血胸，它是恶性的胸水，所以，癌症性的胸腔积液也是血液成分较多，所以，应该及时的切除肿瘤，术后化疗。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1437次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸因为有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，所以我们应该早期的对胸腔穿刺和持续的闭式引流。目的：第一，可以将胸腔的血液引流到外面。第二，减轻肺组织的压迫，可以使胸闷、气促、胸痛这些症状明显的缓解。另外一方面，我们要使用抗生素预防感染。进行性的血胸有可能是外伤所导致，比如说是车祸伤、重物砸伤、锐器刺穿伤，导致胸腔的肺挫伤严重，就会出现进行性的血胸。进行性的血胸要对病因处理，去除外伤因素，然后持续的使肺组织早期的恢复。在饮食方面要注意千万不能喝酒，也不能吃辣椒，喝酒是会导致血液流速加快，所以出血就会更加的猛烈。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 2486次

• 非进行性血胸怎么治疗
  病情分析：进行性血型患者发病后应及时到医院就诊，可通过胸部彩超检查等明确疾病的严重程度。如果患者积血量比较少，可在医生的指导下应用抗生素类药物防止感染。如果患者血量比较多，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸困难，血压下降等。患者在手术后要保证绝对的卧床休息，并且要采取半卧位，并且要随时观察患者生命体征的变化情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 701次

• 非进行性血胸是什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，非进行性血胸是指存血量不会逐渐增加，患者出现血浆后的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，血压下降等。如果患者出血量比较少，小于500毫升，可无需过多干预治疗，定期复查即可。意见建议：但是患者要严格按照医嘱服用抗生素类药物，避免感染。在恢复期间，患者要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，同时要避免做剧烈运动。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 701次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次