小儿猩红热的典型表现,首先是出现皮疹,典型的皮疹是在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫细小斑丘疹,皮肤压之变白,去压后经过数秒钟恢复充血,有时皮疹隆起如寒冷时所起的鸡皮疙瘩,抚摸有砂纸感,可以在它的顶端出现粟粒状小疱疹。
孩子的面部皮肤充血,但是没有皮疹,口鼻周围不充血,形成环口苍白征。在腋下,肘部以及腹股沟的皮肤皱褶处,皮疹密集,颜色深红,间或有出血点,呈横线状。还有一些孩子皮疹多在一周内消退,一周末到第二周开始脱皮,躯干常呈糠样脱屑。在起病的初期,孩子的舌苔可以厚白,舌乳头红肿,称为草莓舌,2-3天后白苔消退,舌面光滑呈牛肉色,称为杨梅舌。