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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5128次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26229次

• 心绞痛需要做哪些检查
  心绞痛有几种检查方法，比如发作胸闷、胸痛的时候，要做心电图的检查，对比静息状态下心电图的比较，看是否有心电图的动态变化。还有行运动平板实验，平板上负荷跑步，出现症状的时候心电图是否有心肌缺血的改变。另外，还可以行冠脉的CT或者是冠脉的造影，冠脉造影又被称为冠心病诊断的金标准，通过冠脉造影的诊断，确定管腔狭窄的程度，以及下一步治疗方案。
  语音时长 1:07”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-08 2160次

• 哪种疾病无心绞痛
  心绞痛是由于冠状动脉的供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起的临床综合征。引起心绞痛的直接原因是由于心肌供血的绝对或者是相对的不足。因此，只要能够减少心肌血液供应，或者是增加耗氧量的因素都可能会诱发心绞痛。引起心绞痛的主要病因是由于冠状动脉粥样硬化引起的，还可能有一肥厚性心肌病、主动脉瓣关闭不全或者是狭窄、梅毒性主动脉炎等。因此，只要是能够引起心肌供血绝对或者是相对不足的病因，那么多可能是会引起心绞痛的。除此之外，其他不会引起心肌供血不足的疾病，那么一般来说是不会引起心绞痛的。
  语音时长 01:16”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1628次

• 胸闷无心绞痛需要做cta检查吗
  病情分析：出现胸闷的症状，可以考虑进行CTA检查，可以了解血管的情况，及早的发现血管方面的病变。出现胸闷，大部分主要与冠心病密切相关，是冠状动脉供血不足引起的症状。意见建议：首先要积极的治疗冠心病，保持好的生活作息和饮食习惯，首先应保持作息的规律，不要熬夜，避免情绪过度紧张激动，少吃高热量，高脂肪的食物，避免烟酒的刺激，不要进行剧烈的运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-01 901次

• 心绞痛要做哪些检查
  病情分析：心绞痛的患者需要查血脂、血糖、心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等检查，尤其是抓到发作时的心电图最有意义，必要时可以进一步做冠脉CTA或者冠脉造影明确诊断。意见建议：心绞痛的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，避免劳累，避免情绪激动，戒烟限酒。建议规律服用冠心病的药物治疗，必要时可以做冠脉介入手术开通血管。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 801次

• 心绞痛需要做心脏搭桥吗
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心绞痛是否需要做心脏搭桥手术要看心绞痛严重程度。心绞痛患者轻度时可通过药物方式来进行治疗，心绞痛患者严重时需要做心脏搭桥手术。心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧所致，可能与生活环境中情绪激动、急性循环衰竭等有一定关系，心绞痛患者会出现阵发性胸痛、胸闷、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 163次

• 心绞痛患者到医院需要做什么检查
  目前冠状动脉造影仍然作为诊断心绞痛的金标准。如果在造影过程中发现患者的冠状动脉狭窄程度大于70%，即可考虑患者存在心肌缺血。除此之外还可以进行运动平板试验、心肌核素显像、心脏核磁共振、多层螺旋ct冠状动脉成像、心电图、心脏彩超等检查来为心绞痛的诊断提供依据。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 1095次