对于胃穿孔的患者,发生穿孔之后的症状来说,首发的症状多会是患者突发的中上腹部绞痛不适,而且部分患者会出现腹肌紧张,以及查体的时候出现患者腹部压痛,以及反跳痛(+)的情况。那么这种情况多考虑是由于患者胃穿孔之后,使得胃内容物流至患者腹腔之内,进一步引起患者腹膜炎的相关性症状,部分患者还有可能进一步合并有发热等炎症反应。
那么对于这种情况来说,一般建议患者积极的考虑行腹部立位平片,或者是全腹部的CT平扫,综合判断患者腹腔内有无游离性气体。如果患者有游离性气体,多考虑有胃穿孔的可能性,需要考虑进一步的予以治疗。那么如果患者是在空腹状态下发生的胃穿孔,一般患者腹膜炎的症状较轻,可以考虑继续的予以保守观察治疗。但是如果患者是在饱食情况下发生的胃穿孔,那么多考虑流至患者腹腔内的胃内容物较多,引起患者腹膜炎的可能性较大,这种情况建议患者尽早的考虑行外科手术探查。