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• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3549次

• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3845次

• 透析甲状旁腺高怎么降
  透析的患者出现甲状旁腺激素升高没有办法可以降低甲状旁腺激素，因为透析的患者通常是见于一些肾功能衰竭的患者，而肾功能衰竭的患者可以继发一个甲状旁腺激素升高，所以，没有什么药物可以使得甲状旁腺激素降下来。可能有一部分透析的患者，经过透析之后，她的肌酐可能会存在一定的下降，那么这种情况之下可能甲状旁腺激素也会有一定水平的下降，但是大部分患者由于肾功能衰竭，它无法治愈，所以它会一直存在一个继发性甲状旁腺功能亢进的可能，所以甲状旁腺激素总是会持续的存在一个比较高的水平。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 5336次

• 透析患者甲状旁腺素高吃什么药
  透析患者甲状旁腺素高，建议应用降钙素对症治疗。可以选择鲑鱼降钙素，它是一种人工合成的降钙素，副反应较少，并且可以有效的降低患者血钙水平，对甲状旁腺激素也有一定的降低作用。另外患者还可应用磷酸盐，可以选择口服磷酸盐或者静滴磷酸盐注射液，大多可以选用中性的磷酸盐，这样可以有效的降低患者血钙水平。一些患者出现高钙血症，还需要进行大量的补液治疗，首选应用0.9%的氯化钠注射液。注意补液的速度要根据患者的肾功能，心功能的情况来定。另外补液期间一定要监测患者离子的情况，防止出现严重的低钾血症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-23 4573次

• 透析患者甲状旁腺素高怎么办
  病情分析：透析患者甲状旁腺素高，大多是由于肾功能不全引起的继发性升高。需要积极应用药物改善患者肾功能不全的情况。当患者肾功能不全的病情稳定时，甲状旁腺激素水平也可以有所下降。意见建议：建议患者需要完善血清钙离子水平检查，如果发现高钙血症，还需要应用降钙素等药物，积极降钙治疗。如果出现高钙危象，则需要进行大量的补液，同时应用相应的利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 2804次

• 透析患者甲状旁腺素高吃什么药
  病情分析：透析患者甲状旁腺素高可以应用鲑鱼降钙素或者磷酸盐药物降钙治疗，一些患者如果出现高钙危象，还可以应用大量的氯化钠注射液静脉点滴，配合呋塞米利尿治疗。意见建议：建议患者如果是由于肾功能不全导致的继发性甲状旁腺激素升高，需要积极用药改善患者肾功能不全的情况，待患者肾功能稳定时，甲状旁腺激素可以逐渐下降，大多患者不需要通过手术的方式来治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-20 2604次

• 透析患者甲状旁腺素高吃什么药
  透析患者甲状旁腺素高，建议应用降钙素对症治疗。可以选择鲑鱼降钙素，它是一种人工合成的降钙素，副反应较少，并且可以有效的降低患者血钙水平，对甲状旁腺激素也有一定的降低作用。另外患者还可应用磷酸盐，可以选择口服磷酸盐或者静滴磷酸盐注射液，大多可以选用中性的磷酸盐，这样可以有效的降低患者血钙水平。一些患者
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 790次

• 透析患者甲状旁腺素高怎么办
  透析的患者，如果查甲状旁腺激素增高，可以给予鲑鱼降钙素治疗。另外密盖息是一种人工合成的鲑鱼降钙素，临床上常用这种药物降钙治疗，同时也可以降低甲状旁腺激素。另外可以根据患者的病情需要选择磷酸盐溶液口服或者静滴。一些血钙升高较明显的患者，可以选用中性的磷酸盐溶液静滴治疗，因为中性的磷酸盐溶液，它可以含有
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 512次