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• 胃食管反流病都有哪些类型

  胃食管反流病它的主要类型，有三大类型，一个是我们做胃镜，一检查发现齿状线，这个地方有粘膜的一个损伤，或者是缺损糜烂，这就是存在一个食管炎，那么把这一类叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎症，存在反流性食管炎，还有一类类型，我们做胃镜一看食管黏膜，是正常的，齿状线都是没啥问题，都是正常、基本正常，但是病人他是有烧心反酸或者是各种不典型症状，那么把这一类的我们叫非糜烂性胃食管反流病，或者非糜烂性反流病，就是胃镜一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是没有我们叫非糜烂，就是没有不存在炎症，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜烂性反流病，还有一类就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻译过来叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一种叫鳞状上皮都是，这种鳞状上皮被柱状上皮，它也就是胃上皮或者肠上皮，所替代了，变成柱状上皮了，那么我们把这种情况叫做化生，或者叫肠化生，那么存在巴雷特食管的一些，这个我们把它叫做一大类型，因为有巴雷特食管，食管腺癌的发生风险，就明显增加了，但是巴雷特食管在西方比较多见，在我们国内是少见的，所以说大家也不要紧张，对这个有个正确的认识就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我们采用定期复查胃镜，对巴雷特食管有个定期监测就可以了，主要这三大类型，谢谢大家。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 6117次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

  04:25
  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 65382次

• 胃食管反流病的药物治疗有哪些？
  胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或结构破坏导致胃、十二指肠内容物反流到食管的一组疾病，常用的药物治疗有三类：第一类，促胃肠动力药物。比如多潘立酮、莫沙必利等，这类药物可以通过增加食管下括约肌的压力，改善食管蠕动功能促进胃排空，从而减少反流，只适用于轻症的患者。第二类，抑酸药。可以有效的降低胃酸、胃蛋白酶等损伤因素的作用，是治疗这个疾病的主要措施，对于初次接受治疗的患者一般首选质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑、泮托拉唑等。第三类，抗酸药物。主要用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。
  语音时长 1:38”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 9498次

• 胃食管反流病药物治疗包括哪些
  胃食管反流病，药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，如雷贝拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等等；改善胃肠功能、促进胃肠动力的药物，如多潘立酮以及枸橼酸莫沙必利等等；中和胃酸、保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁片和硫糖铝混悬液等等。对于胃食管反流病的患者，要注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况。避免油腻，生冷，油炸，辛辣，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，适当休息，保持心情愉悦。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-14 1309次

• 胃食管反流的药物有哪些
  H2受体阻滞剂，H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物，此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合。抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-30 4404次

• 胃食管反流病药物治疗包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治疗的药物主要有促胃动力药、H2受体拮抗剂和质子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，还有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。意见建议：胃食管反流性疾病平时要注意饮食，尽量不要进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。同时还应该要戒烟戒酒。饭后不宜立即平躺或者是睡前两个小时不要再进食。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-14 1102次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次

• 用于治疗胃食管反流病的抑酸药物有哪些？
  一般来说用于治疗这种疾病的抑酸药物主要有以下两个方面：一、质子泵抑制剂，如奥美拉唑，兰索拉唑等，这类药物抑酸作用较强，疗效优于组胺h2受体拮抗剂，适用于症状重，有严重食管炎的患者。二、组胺h2受体拮抗剂，如雷尼替丁，法莫替丁等，这类药物能减少患者24小时胃酸分泌的50%到70%左右，是不能够有效抑制
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 119次