宫颈癌前病变是不一定要摘除子宫。
宫颈癌前病变可以分为低级别的病变和高级别的病变。如果是低级别病变是完全可以观察的,一般观察半年到一年,绝大部分是可以自行转归,只有少部分的人会出现高级别的病变。如果到达高级别病变以后,可以行宫颈的锥形切除术。
根据锥切后的病理结果,确定下一步是否需要摘除子宫。如果病理结果是切缘阴性并且也没有发展到浸润癌,就说明病灶已经切除,就不需要切除子宫。如果是切缘是阳性,可以重新再行宫颈的锥形切除。
如果是病理结果是宫颈的浸润癌,下一步是需要扩大手术范围,就需要切除子宫,要根据病人的具体情况和年龄确定是否保留卵巢或者是保留生育功能。