子宫肌瘤和子宫腺肌症是两个不同的疾病。子宫腺肌症由于子宫内膜进入了子宫肌层,形成子宫腺肌症。而子宫肌瘤是由于平滑肌及结缔组织局部增生,形成了局部包块。病因不同,所以治疗不同。
子宫腺肌症受雌激素影响,所以子宫腺肌症的治疗也可以用孕激素来治疗,可以上曼月乐环来治疗;而子宫肌瘤与雌孕激素都有关,好发于生育年龄,是不可以单纯的用一种激素来治疗。一般子宫肌瘤只通过手术治疗,在绝经后可以有相应的萎缩,所以比较小的子宫肌瘤特别是近绝经期的,可以观察不需要治疗。
但是这两者都可以使用促性腺激素释放类激素来治疗,比如亮丙瑞林、布舍瑞林对于两者都有效,其作用机理是抑制中枢抑制fsh和LH的分泌,使其出现绝经症状,降低雌孕激素水平。但是都有停药后复发的危险。另外,子宫肌瘤还可以用米非司酮治疗,但停药后可能又重新长大。