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• 帕金森病分级

  帕金森病分期很简单，就是根据霍亚分期分为早期和中晚期。早期就是1级，我们叫霍亚分期1级到2.5级。1级就是单侧肢体的受累；1.5级是单侧肢体受累加一点躯干部的问题，但是另外一侧肢体没有受影响；2级就是两侧肢体都受累了；2.5级是如果在帕金森的门诊，大夫会给你做一个叫后拉实验，如果你的平衡没有问题、正常的；那么我们就叫不受影响，姿势反射是正常的，我们就叫2.5级。3级到5级就叫中晚期，3级那就是姿势平衡受到影响了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有时候大夫轻轻地拉一下你都会往后倒，那就是更严重。我们还要根据后退的步数来进一步分级，这里就不展开了；4级就是生活需要家人的照顾，自己有一些事情做不了，比方吃饭、上卫生间，因为人都要跟衣食住行打交道，就是这些自己已经完成不了了，需要别人帮忙就叫4级；5级就是已经卧床坐轮椅的状态了，4级还能多少做一点力所能及的事，只是需要帮你一把，5级就是什么事情都要别人帮忙，已经是卧床走不了路的状态了。这是帕金森的一个分期，也叫分级。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 5239次

• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2867次

• 帕金森病是如何分级的
  目前临床上比较常用的帕金森病的分级方法就是霍亚分级，用英文就是H—Y分级。帕金森病可以分为一级到五级。一级症状是最轻微的，到了五级的话，症状就非常严重。帕金森病目前临床表现也是多种多样的，分级就是结合患者的临床表现来进行分级的。帕金森病的临床表现可以分为两大类，即运动症状和非运动症状，运动症状，就包含运动迟缓笨拙，静止性震颤，肌强直，姿势平衡障碍等。非运动症状，就包含嗅觉减退，便秘，睡眠中大喊大叫，焦虑，抑郁，体位性低血压等。另外有的患者也可能会伴随幻觉，或者是其他的临床表现等。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-01-09 2093次

• 帕金森病是如何分级的
  帕金森病的一级指的是单侧肢体出现受累，表现为震颤或肌张力增高；二级指的是双侧肢体都出现了受累，但是平衡功能是没有问题的；三级指的是平衡功能受到了影响，患者的后拉试验是阳性的，但是日常生活基本可以完成，自己能够走路，能够转弯；四级指的是患者平衡功能受到严重影响，能够勉强自己站立和行走，还不需要他人的帮助；五级是最严重的了，患者站立困难，一般需要卧床或者是坐轮椅。帕金森病是一种进行性加重的神经系统变性疾病，主要影响到患者的运动功能，比如出现肢体的震颤，运动迟缓，肌张力增高等。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 2610次

• 临床中帕金森病是如何分级的
  病情分析：一级是单侧肢体出现受累。二级是双侧肢体出现了受累。三级指的是患者的平衡功能受到了影响。四级指的是患者非常容易出现跌倒，但是尚能独立行走。五级是患者需要坐轮椅或卧床。意见建议：对于帕金森病患者来讲，建议一定要进行平衡功能的评估，如果平衡功能比较差，是非常容易出现跌倒的。平时要注意适当的康复训练，规律的服用药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 603次

• 帕金森病是如何分级的
  病情分析：一级指的是单侧肢体受累。二级指的是双侧肢体受累，但没有影响到平衡。三级指的是患者的平衡功能受到影响。四级指的是患者有严重残疾，但是能自己站立。五级指的是患者需要卧床或者坐轮椅。意见建议：建议对帕金森病的患者要注意护理，防止患者出现跌倒。在家中多设置把手，患者的活动空间要宽敞，千万不要有障碍物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-14 1305次

• 中医是如何看待帕金森病呢
  帕金森病主要以肢体震颤，肌肉强直，动作迟缓等特征为主，中医认为帕金森病属于“颤证”之发病范畴，而且认为帕金森病多于肝肾亏虚有关。如果患者年龄逐渐增大，体力渐衰，肝肾精血亏虚，肝木失养致肾水涵润不足，筋脉失养，风阳扰动，从而导致肢体的震颤发生。肝脏体阴而用阳，优柔而性刚，主升主动，肝风内动，多源于肝阴
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 417次

• 帕金森病如何确诊单纯手抖是帕金森吗
  单纯的手抖并不一定是帕金森，建议及时到正规医院进行系统的体格检查和神经系统检查，手抖也有可能是过度劳累或是其他疾病所导致的，但是帕金森病的确是有表现手抖，帕金森病是如何确诊的？帕金森病确诊的标准包括纳入标准和支持标准以及排除标准。纳入标准主要包括运动迟缓，运动迟缓表现在随意运动降低，进行性言语和重复
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 274次