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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6038次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8418次

• 支气管扩张患者有哪些注意事项？
  ​支气管扩张急性期病人应该注意休息。缓解期病人可以做呼吸操和适当的全身体育锻炼，合并感染的病人有发热、咳嗽、咳吐脓痰和咳血时应注意卧床休息。大咯血时绝对卧床休息。坚持参加适当的体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等有助于预防本病的发作。用药有哪些？第一个：祛痰剂，有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠的痰液变稀薄，有利于让病人把痰液咳出。可以选择氨溴索。第二个：支气管扩张，要适当给予支气管扩张药解除气道痉挛，有利于痰液排出，如口服氨茶碱，也可以吸入β受体激动剂。第三个：抗生素，抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定，病情较轻的可以以口服为主。较重的病人可以采用静脉输液的方式。轻症者可选用口服阿莫西林和第一二代头孢菌素、奎诺酮类及磺胺类药物也有一定的疗效。比较重的病人可以选用头孢他啶等。合并厌氧菌感染加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素。
  语音时长 2:11”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1591次

• 支气管扩张患者的饮食注意事项有哪些
  支气管扩张患者饮食应当富有营养，可以进食高蛋白、高热量、高维生素类食物，适当多进食一些蛋类、肉类、鱼、牛奶和新鲜蔬菜瓜果类食物。咯血患者可以给予温凉、易消化的半流质食物。如果患者出现大咯血，应当避免进食，进食速度应当以缓慢，不可暴饮暴食，避免喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免导致病情加重，同时患者还应当在医师指导下规则应用药物治疗。
  语音时长 1:09”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 4736次

• 支气管扩张患者咯血的注意事项有哪些
  病情分析：支气管扩张患者咯血时，要注意尽量使血液咳出，防止发生窒息。注意监测患者的生命体征，如果出现血氧饱和度下降，要给予患者吸氧，出现呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气。出现血压下降，要给予患者补液，血管活性药物等进行治疗，还要注意避免剧烈运动。意见建议：建议患者卧床休息，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便的通畅，饮食尽量清淡易消化，可以适当运动。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-08-03 801次

• 支气管扩张的注意事项有哪些
  病情分析：最重要的是要注意大咯血引起的窒息风险，大血管破裂后导致的大量血液涌进气道，会引起气道突然间阻塞，引起呼吸困难而出现窒息，危及生命。意见建议：要及时的吸痰，保持呼吸道的通畅，必要的时候可以行气管插管，支气管镜介入下行球囊压迫止血。如果以上都无法缓解，还可以行支气管动脉栓塞术，必要的时候可以行外科手术切除肺脏。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 902次

• 支气管扩张患者怀孕后应注意事项有哪些
  支气管扩张是指支气管扩张症，支气管扩张症患者怀孕后应注意事项通常有注意休息、调整心态、加强营养等，需要积极配合，防止病情加重。1、注意休息：支气管扩张症主要指反复的感染或非感染因素而引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张。考虑是遗传因素引起，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，严重时还会出现大量咯血。此时抵抗
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-04-27 0次

• 支气管哮喘患者日常注意事项有哪些？
  第一、要避免哮喘的诱发因素，比如呼吸道感染、动物毛发、一些食物，所以要寻找和避免接触易感的因素，以免诱发哮喘。第二、室内不种花草，不养宠物要保持房间的干净。第三、禁止吸烟，避免接触烟雾以及刺激性气体。第四、多补充水分，哮喘发作时要多饮开水，并进食半流质食物以利于痰液湿化和咳出。第五、积极参加哮喘病人
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 54次