腰椎滑脱不一定都有腰痛症状,尤其是椎弓峡部裂导致的滑脱,多在青春期形成。而未被查出有症状者,一般为慢性下腰痛,常因工作劳累或轻微损伤后发生,开始在直立时、用力时腰痛,弯腰活动则缓解,以后痛为持续性,劳动,弯腰,伸腰等用力痛,甚至休息时也出现疼痛,向臀部放射痛是常见,或放射至大腿后,因为脊神经支受刺激所致。
体征,见站立时腰生理前凸增加,而骶骨因骨盆向后旋而突出,背伸肌紧张,下部有压痛,腰部伸屈活动可减少,直腿抬高不受限,下肢的感觉、肌力及反射正常。有神经根受压者,可根据感觉、肌力及反射的改变来定位。