咳嗽痰里有血丝往往提示可能会是咯血,也就是气管支气管以及肺泡的出血被咳出体外的现象。对于咳嗽痰里有血丝这种现象,首先需要注意排查支气管肺部的病变,比如急性支气管炎,肺炎,肺结核,支气管扩张,甚至肺癌等相关的疾病。此外,二尖瓣狭窄,凝血功能的障碍,结缔组织病或者血管炎继发的肺部改变等相关的情况也是可以引起咳嗽痰里有血丝的。
对于中老年人长期吸烟的患者,出现了痰里有血丝的现象,应该高度警惕肺癌这种疾病,通常需要做胸部CT以及支气管镜的检查进行排查。还需要警惕病人是不是鼻腔的出血倒流到咽喉部,有的时候鼻腔的出血混合有鼻涕倒流到咽喉部再被咳出来,可能会被误认为是痰里有血丝的现象。