妙手医生精选强直性脊柱炎是一种慢性进展性的风湿性疾病。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但一般认为与遗传因素密切相关，因为疾病在我国的患病率达到0.25%左右，约90%的患者HLA-B27这个基因是阳性的，但在普通人群中，B27的阳性率减百分之4到8%左右，而且家族调查结果显示，B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属中，约有半数B27也是阳性，其中又有近半数可以离患稳定的，所以说是与遗传密切相关的。另外也有研究调查发现，与环境因素也是有一定关系的，通常认为强直性脊柱炎和泌尿生殖道沙眼衣原体的感染，以及某些肠道病原菌如志贺菌，沙门菌等感染有关，所以可能是这些病原体激发了机体的炎症和免疫应答，造成了组织损伤而引起了疾病，那么检查方面主要是需要化验血常规，血沉、c反应蛋白、类风湿因子，免疫球蛋白、HLA-B27以及影像学相关的检查。
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医生主讲实录
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强直性脊柱炎有哪些症状强直性脊椎炎的症状非常多，发病也非常诡异。有的人先有颈部的不舒服，有的人先有髋部的不舒服，大多数人是腰背部不舒服。可能是因为睡觉起来，觉得腰背疼痛；也可能是某个姿势，引起了腰背疼痛；也可能是受凉引起了颈部不适，来就诊。他反复就诊，效果不好，用药的治疗效果不好，手法治疗效果不好。这个时候我们就应该警惕，是不是有强直性脊柱炎。需要做一些检查，比如X线检查、血的检查、血沉，还有HLB27、风湿组合等检查来确诊。
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张毅
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-01-23 20024次
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强直性脊柱炎需要做哪些检查强直性脊柱炎的检查，包括两个方面，第一是血液学的检查，一般来说，我们要先让患者查一下，是否是HLA-B27阳性。因为HLA-B27阳性，有很大一部分患者，可以诊断强直性脊柱炎，因为它有很好的辅助作用。对于诊断强直性脊柱炎，具有很好的辅助作用，再有就是我们要查一下，比如说血沉、C反应蛋白，可以看一下疾病的发展程度，炎症的程度。再有就是我们需要查一下，患者的肝肾功能。因为强直性脊柱炎的治疗，药物对患者的肝肾功能，会产生比较大的影响，这样给我们以后用药过程当中，肝肾功能变化提供一个依据，这是一方面。再有就是强直性脊柱炎，因为它最先受累的是骶髂关节，我们诊断强直性脊柱炎，就需要做骶髂关节的影像学检查，最常见的是X线的平片，但是X线平片，有时候诊断并不清楚，这样我们就需要做骶髂关节的CT，或者核磁，这样可以早期地诊断，发现和诊断强直性脊柱炎。
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杨小胜
副主任医师中国医科大学航空总医院
2019-10-12 2756次
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强直性脊柱炎检查哪些强直性脊柱炎的患者需要检查一些常规的血液方面的项目，包括血常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，免疫球蛋白，HLA-b27以及肝炎指标，结核抗体等方面的筛查。通常强直性脊柱炎在实验室检查方面并无特异性的一些检查指标的，类风湿因子一般是阴性的，在病情活动期的时候可以出现血沉的增快，C反应蛋白的升高以及免疫球蛋白升高，90%左右的患者会出现HLA-b27的阳性，当然还需要完善相关的影像学方面的检查。强直性脊柱炎其主要病变在骶髂关节，所以放射学骶髂关节炎是诊断的关键，可以做常规x线片的检查，经济简便，应用最广，但是对于一些早期病变，观察并不是很明确，所以可以做骶髂关节ct的检查，ct分辨率较高，可以发现早期的骶髂关节炎轻微的变化，对于早期诊断，早期治疗是很有指导意义的。语音时长 01:38”
潘童
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-05-16 2853次
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强直性脊柱炎检查强直性脊柱炎实验室检查无特异性指标。一般类风湿因子阴性，病情活动期可有血沉G反应蛋白，免疫球蛋白，尤其是Iga增高，90%左右患者，HLA-B27阳性，此外也要做影像学检查，放射学的骶髂关节炎是诊断本病的关键。因此提高其敏感性和可靠性为重要，常规x线片经济简便应用最广，临床常规照骨盆正位相，除观察的骶髂关节外还便于了解髋关节坐骨耻骨联合等部位病变，此外也可做脊柱x线片，便于了解脊柱竹节样变，椎体方形变等，必要时进行骶髂关节CT和核磁共振检查。语音时长 1:39”
潘童
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-09-01 4055次
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怎样检查强直性脊柱炎病情分析：检查强直性脊柱炎，要依据实验室检查和影像学检查来综合判断。骶髂关节CT可以显示骶髂关节的间隙，对于测定关节间隙有没有狭窄、强直、骨质破坏和融合有非常好的作用。实验室检查方面，90%的患者HLA-B27阳性，急性期血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。意见建议：强直性脊柱炎患者在日常生活中要维持正常的姿势和活动能力，比如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，每天早晚各俯卧半小时。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-08-28 1702次
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怎么检查强直性脊柱炎病情分析：检查是否为强直性脊柱炎，要根据患者具体症状进行详细的体格检查，再完善相关的辅助检查来综合判断的，需要化验血常规，血沉，类风湿因子hla-b27，以及骶髂关节的影像学检查，比如x线检查，或者CT检查和磁共振检查等。意见建议：强直性脊柱炎的患者，一定要养成每天运动的习惯，注意保暖，避免感染，避免到人群密集的场所，防止交叉感染，还要坚持随诊。
潘童
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-08-06 1201次
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强直性脊柱炎的原因强直性脊柱炎的原因一般有遗传、免疫、环境、生活习惯等。1、遗传因素：强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，与人类白细胞抗原（HLA）基因密切相关。特定HLA基因型与强直性脊柱炎发病风险高度相关。2、免疫因素：强直性脊柱炎患者体内存在异常免疫反应，
储永良
副主任医师广东省中医院
2023-10-16 0次
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强直性脊柱炎的检查方法有哪些强直性脊柱炎的检查方法，包括常规的体格检查，以及影像学检查，还有抽血化验检查项目。首先常规的体格检查，包括双侧四字试验，以及枕墙距，还有指地距，以及针对腰椎活动度的检查方案。而对于影像学检查，一般是完善骶髂关节x线，ct检查，而对于及早期的患者，则需要做骶甲关节的磁共振检查。而抽血化验检查，一般需要
杨铁生
主任医师北京大学人民医院
2022-04-08 408次
