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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4569次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2064次

• 血胸出血特点
  血胸的出血特点分为两种：第一种是缓慢渗出性，有很多手术之后术区的出血也会出现血胸。那么它的出血特点就是因为术区的渗血，它不是一个快速的溶血，没有明显的血管破损，尤其是一些大血管，所以它的渗血都是一些小血管的局部的创面渗血。这种血胸进展不会很快，但是后期因为累及的胸腔积血比较多，也会产生比较明显的胸闷、胸痛、气促、发绀。另外一种是一个明显的肺挫伤所导致的快速的溶血，这说明有明显的血管损伤，出现这种情况应该开胸探查，及时的做止血缝扎。不然的话，后果严重会有失血性休克。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1600次

• 血胸的来源及出血特点
  血胸最主要的来源是外伤。外伤常见于车祸伤，重物砸伤，挤压伤，还有锐器刺穿肺部所导致的胸腔积血。那么它的特点主要是出血比较凶猛，尤其是开放性的胸腔创伤就会有活动性的出血，甚至出进行性的血胸等等。所以对于它的治疗，我们应该根据目前的疾病特点以及病因选择不同的治疗方案，如果确实出血量比较大，我们应该早期的开胸探查，并且要同时输血，输液抗休克。如果是少量的血胸，我们就不用做输血，输液，可以持续的进行心电监护和吸氧。如果是有明显的胸闷气促，我们要进一步的做CT检查明确诊断，最好是卧床休息。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1588次

• 反常呼吸属于进行性血胸的特点吗
  病情分析：进行性血胸是有呼吸急促的症状的，同时还可能会伴有胸痛，胸闷，全身大汗，面色苍白等症状。当患者发生进行性血胸后应立即到医院就诊并及时通过引流术将积血清除，并且要通过腹腔镜手术等进行止血治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要保持手术切口及周围干燥清洁，避免诱发感染，并且要定期到医院复查，及时了解疾病的恢复情况，饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1001次

• 血胸出血量多少
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，根据胸腔内的血量不同，可分为少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔积血量在500~1500毫升之间，超过1500毫升则称之为大量血胸。意见建议：建议患者在发生血胸后要及时进行输血，并且要及时补液。患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，胸闷，胸痛，面色苍白等。如果不及时治疗，可能会引发胸腔感染，肺炎等并发症。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-23 2704次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次