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医生主讲实录

甲亢突眼首先要区分病情严重程度,因为轻度的甲亢突眼仅仅控制甲亢就可以,控制甲亢是甲亢性突眼的基础性治疗。因为甲亢可以促进甲亢眼病的进展。控制甲亢常用的药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。中度和重度的甲亢性眼病,在控制甲亢的基础上,需要进行强化治疗,强化治疗一般选用的药物为糖皮质激素和云克。

糖皮质激素给药有口服和静脉给药两种方法,一般静脉给药的治疗效果要优于口服给药,口服给药一般选用泼尼松,剂量为40-80mg/d,需要分次口服,持续2-4周,然后每2-4周减量2.5-10mg/d。糖皮质激素治疗需要持续3-12个月,如果减量后症状加重,要减慢减量的速度。静脉给药常选用甲泼尼龙,剂量为500-1000mg/隔天。用法是甲泼尼龙500-1000mg加入生理盐水中静滴进行冲击治疗,隔日1次,连用3次。但是服用激素总量不能超过6.0g,早期治疗效果如果明显的话提示疾病预后良好。云克可以根据病情每天静滴1次,总疗程大约为5-10天左右。

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