冠心病患者出现胸闷气短,主要原因是因为冠脉病变以后出现心肌的相对供血不足,从而引起心肌结构的改变,心肌收缩能力的下降,从而导致胸闷、气短。
针对这种情况的治疗方法主要有以下几个方面:
第一,一般的处理。发生胸闷气短时需要马上停止活动,静地休息,有条件的可以给氧或者是没有氧气的可以做缓慢的深呼吸。
第二,药物治疗。控制胸闷气短的急性发作的药物,典型的推荐可以使用硝酸甘油,其是一种扩张冠状动脉的药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血,从而缓解胸闷气短的症状,当然,某些中成药如速效救心丸,复方丹参滴丸也有一定的治疗作用,但是缺乏高质量的研究证据,首选还是硝酸甘油。
第三,一些可以改善冠心病胸闷气短患者预后的药物,如抗血小板聚集的药物,像阿司匹林、氯吡格雷以及调脂稳斑的他汀类药物,还有控制心室率减轻心肌耗氧的药物,如倍他乐克,另外像ACEI或者是ARB类药物,如卡托普利,厄贝沙坦的药物,如果没有禁忌症也可以考虑使用。