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医生主讲实录

房颤是可以治疗的。对于一些阵发性的房颤还是建议尽量让患者恢复窦性心率,一般可以使用药物治疗,也可以使用电复律治疗,临床上比较常用的药物是胺碘酮。

一般一些阵发性的房颤持续时间不超过48小时,可以直接进行复律治疗而不必要进行抗凝治疗。如果房颤持续时间超过48小时,一般建议在抗凝的基础上进行复律治疗,主要是预防附壁血栓脱落而引起脑栓塞。

一些持续性的房颤以及频发的房颤建议患者接受消融治疗,一般临床比较常用的是射频消融以及冷冻消融。这种消融方式主要是在肺静脉进行电隔离消除了房颤的起源部位。

同时一些持久性的房颤不能进行复律治疗,接受复律治疗之后频繁复发,同时在消融手术后进行复发的患者,也可以进行房室结的消融治疗,房室结消融之后一般建议患者进行心内起搏器的植入。同时一些年龄超过75周岁的患者不建议使用消融治疗,大多数以临床保守治疗为主。

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