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• 硬膜下积液原因

  硬膜下积液，是临床上比较常见的一种疾病，特别是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振检查之后，发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成，主要和老年人的脑萎缩有关系，也就是说脑实质萎缩了，脑组织就和硬脑膜之间，有了更大的腔隙，从而这些腔隙被脑脊液填充，就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，我们在临床上重点，需要与慢性硬膜下血肿相鉴别，而对于慢性硬膜下血肿，是我们临床上需要通过，显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后，因为切除肿瘤等原因，造成脑组织局部的张力下降，也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，经过一段时间都能逐步消失，所以临床的硬膜下积液，一般都不需要特别的处理，主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 24392次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5591次

• 硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别
  这两种血肿的血肿部位不同，硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜或硬脑膜与脑表面之间。出血的来源不同，硬膜外血肿出血来源于硬脑膜中动脉，而硬膜下血肿出血来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。这两个血肿的原因也不同。硬膜外血肿有典型的外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，也有典型的外伤史，而慢性硬膜下血肿一般无明确的外伤史。CT的表现也不一样，硬膜外血肿呈梭形或者是凸透镜形，比较局限，并且可以在血肿周围看见颅骨骨折，而硬膜下血肿一般呈弯月形，范围比较广。
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  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-03-30 5306次

• 硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  第一是从临床特点上，两者有所不同。硬膜外血肿一般都有明显的头部外伤史，是因为如果骨折损伤血管而导致出血，这种出血往往是动脉性的出血，所以发病往往比较急，多为急性或者是亚急性，慢性的相对比较少，患者往往在受伤之后就出现昏迷，昏迷程度逐渐加深，持续时间较长，有明显的颅内压增高改变和生命体征的改变，表现为头痛，恶心，呕吐，呼吸脉搏缓慢，血压升高以及视乳头水肿等。硬膜下血肿的病人，在病程上相对比较缓急，临床表现以颅内压增高为主，如头痛，呕吐，视乳头水肿，意识障碍等。它们之间在影像学上也有不同，硬膜外血肿在CT上常常表现为双凸透镜形，常说的梭形样改变，而硬膜下血肿表现为新月形，厚度往往较薄。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 5210次

• 什么是硬膜下血肿
  病情分析：硬膜下血肿的意思就是出现了外伤之后，造成的颅内出血的一种形式，因为脑子分为三层膜蛛网膜，硬脑膜，软脑膜。意见建议：当这层出血分布在硬脑膜下的时候，就叫做硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿所表现出的临床症状一般情况下就会出现昏迷的情况比较多，所以一定要及时的进行相应的治疗，这个风险还是很大的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-10 2302次

• 硬膜下血肿怎么治疗
  硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血，营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于，硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种，分为钻孔引流手术和开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术，适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 2003次

• 髓外硬膜下常见肿瘤
  髓外硬膜下肿瘤是指发生在硬脊膜下，脊髓外的原发或继发的肿瘤病变，大约占脊髓肿瘤的60%，大部分是良性的，常见的主要有神经纤维瘤和脊膜瘤。在临床上主要分为三期，第1个是根痛期，第2个是脊髓压迫期，第3个就是脊髓麻痹型。本病的首发症状和体征往往是以四肢的无力或者进行性的瘫痪为主，而部分病人以感觉障碍及根
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 683次

• 硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿都是属于颅内血肿，都是因为头部受到撞击引起。但是这两者所处的位置不同。硬脑膜外血肿是位于硬脑膜跟颅骨之间，而硬脑膜下血肿是位于硬脑膜跟蛛网膜之间的。两者在症状表现和影像学检查上也是存在差别的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-28 3215次