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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35853次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17840次

• 鼻咽癌骨转移的并发症有哪些
  鼻咽癌骨转移的并发症有：第一，高钙血症，它是因为患者的骨质破坏，钙代谢异常，而继发的一个高钙血症，它是指血清中钙浓度高于正常值上限，是临床预后极差的标志，可以影响患者的神经肌肉系统功能发生改变，具体表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，乏力，精神行为异常者，严重者可危及生命。第二，患者还可以出现病理性的骨折，因此需要严格控制患者的活动，尽量卧床休息，防止患者坠床跌倒。第三，肿瘤患者本身为高凝状态，躯体肢体活动减少，可能会增加血栓形成，因此需要密切监测凝血功能，防止形成下肢静脉血栓，长期卧床又可以引起坠积性肺炎，合并肺部感染。
  语音时长 01:25”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 1401次

• 鼻咽癌有什么并发症？
  鼻咽癌因为位置隐蔽，周围结构复杂，可以出现多种多样的并发症，常见的有复视，肿瘤侵犯外展神经和滑车神经导致；面部麻木，多为痛觉触觉减退或消失；还有耳鸣，听力减退，耳内闭塞感，是由于鼻咽癌压迫了咽鼓管发生单侧性耳鸣或听力下降，严重者可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣，听力下降是早期鼻咽癌的主要症状之一。另外还会有头痛，可作为首发或唯一症状，头痛的部位一般不固定，间歇性。晚期则为持续性的偏头痛，部位比较固定，主要可能是神经血管反射引起来的，晚期病人多是肿瘤破坏颅底以后颅内蔓延累及颅神经所致。
  语音时长 01:17”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 1354次

• 鼻咽癌脑转移的并发症是什么
  病情分析：比较常见的并发症就是颅内高压和脑疝，还有可能会出现视神经受压，引起眼睛视力下降，视野缺损，甚至可能会出现失明，也有一部分患者会出现偏瘫，失语，头痛，具体的并发症存在个体差异。意见建议：鼻咽癌患者出现脑转移，需要及时进行针对性治疗，目前比较常用的治疗方案是放疗和化疗，但是总体来说这个治疗的难度比较大，治疗效果可能不是特别理想。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-23 501次

• 鼻咽癌骨转移的并发症有哪些
  病情分析：鼻咽癌出现骨转移后患者会出现局部疼痛，其次有病理性骨折的风险，如果骨转移病灶在椎体，有可能出现椎体骨病理性骨折而压迫脊髓出现截瘫。意见建议：鼻咽癌骨转移患者如果出现疼痛，应给予止痛治疗，其中包括口服止痛药物或者给予局部放疗，同时给予防止破骨细胞形成的药物，如果部分椎体骨出现骨转移病灶，我们应嘱咐患者束腰带束腰防止病理性骨折的发生。
  宋晓燕 主治医师青海省人民医院

  2020-07-02 901次

• 鼻咽癌脑转移的并发症是什么
  当鼻咽癌出现脑转移的时候会引起一系列的并发症，比如引起颅内高压和脑水肿，甚至是影响到视力，出现视力模糊和头痛以及高烧等症状。当鼻咽癌出现转移时说明情况比较严重，所以在治疗上需要放疗和化疗结合。并且患者需要注意多吃有营养的食物，增加身体的抵抗
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌有哪些并发症
  鼻咽癌的并发症较多有：1，侵及颅内引起颅内相关并发症；2，侵及周围血管引起出血相关并发症；3，侵及周围组织引起咽喉及淋巴的并发症。鼻咽癌的并发症会严重影响患者生活质量，建议患者尽早到正规医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。平时要注意休息，不吃辛辣等刺激性食物。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-26 0次