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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5705次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2249次

• 血胸后什么卧位
  血胸通常是选择半坐位，就是斜坡卧位为主，做治疗的时候就要进行穿刺和闭式引流。如果是患者有少量的血胸，它对肺组织的压迫并不明显，只需要做半坐卧位或斜坡卧位就可以，有很多患者就是因为呼吸极度困难，要端坐呼吸，采用了坐位，这是因为胸腔积血的量非常的大，才会导致患者选择端坐呼吸。所以出现了端坐呼吸应该马上的做肺部CT的检查后，明确它的量，积极的做处理，早期的做胸腔穿刺和持续的闭式引流，才有利于患者血胸量的减少，使它减轻对肺组织的压迫。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1668次

• 气胸取什么卧位
  通常气胸也是取半坐卧位，这样以减轻肺组织压迫，同时可以使我们身体得到一个休息位，可以有良好的精神去对抗气胸这个疾病。出现了气胸，平时要注意，持续的吸氧治疗，不要随意下地行走，更加不能气胸的量比较少，就无关紧要，就参加一些剧烈运动，比如打篮球，踢足球，这些都是不允许的。出现了气胸应该马上到医院就诊，看引起气胸是不是肺部的一些疾病，所以要做胸片和肺部ct，做这些检查的目的就是排除肺部原发疾病，然后对气胸的量进行鉴定。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-06 4294次

• 进行性血胸取什么卧位
  病情分析：进行性血胸应采取做半卧位，患者发病后的症状多表现为发热，胸闷，胸痛，呼吸困难等。确诊疾病后，应立即在医生的指导下进行胸腔闭式引流手术，同时也需要通过开胸手术等找到出血点进行止血。意见建议：患者在手术前饮食要清淡易消化，可以少量的吃一些小米粥，胡萝卜粥等食物，并且要保证充足的睡眠。术后家属在护理过程中要时刻观察患者的呼吸音，呼吸速度等变化。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 801次

• 血胸病人取什么卧位
  病情分析：血胸病人宜采取半卧位，有利于呼吸和引流。当患者发生后应立即到正规的医院就诊，并及时进行输血，输液，避免出现休克，并且患者要尽早通过手术将胸腔内的积血排出，避免导致胸腔感染等。意见建议：建议在引流期间，家属要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等。并且要协助患者拍背，咳痰等，可以有效地清除呼吸道内的分泌物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 903次

• 气胸取什么卧位
  通常气胸也是取半坐卧位，这样以减轻肺组织压迫，同时可以使我们身体得到一个休息位，可以有良好的精神去对抗气胸这个疾病。出现了气胸，平时要注意，持续的吸氧治疗，不要随意下地行走，更加不能气胸的量比较少，就无关紧要，就参加一些剧烈运动，比如打篮球，踢足球，这些都是不允许的。出现了气胸应该马上到医院就诊，看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 252次

• 胃镜检查取什么卧位
  胃镜检查一般采取左侧卧位。胃镜检查通常是将带有镜头的光纤管从口腔或鼻腔置入，进到胃部后探查胃内部的情况，通过胃镜能清晰的观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且还可以进行活体的病理学和细胞学检查。检查时让患者左侧卧位躺在检查床上，医生将一根一米长、直径约1公分的软管经过口腔插到食管、胃及十
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-23 106次