对于月经规则的患者,一旦停经后出现阴道流血及腹痛,应警惕宫外孕的可能。宫外孕的诊断,常需采用辅助检查,方能确诊。包括血HCG测定,超声诊断,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查等。
血HCG测定是早期诊断宫外孕的重要方法。宫外孕时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良,超声显像有助于诊断宫外孕。
阴道超声检查较腹部超声检查准确性高,宫外孕的三项特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊宫外孕。
阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于隐有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查,目前诊断宫外孕的金标准。