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  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2683次

• 慢性泪囊炎的鉴别诊断

  慢性泪囊炎通常来讲，会表现为程度不等的，流眼泪的症状。这时候病人会感觉到局部泪溢，有时候会伴有严重的，从泪点溢脓的表现。病人此时有可能会伴有，泪囊区的局部的肿胀，通常这个时候，是泪囊局部的泪液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的肿瘤进行区分。如果确诊是慢性泪囊炎，我们需要在炎症非急性期，进行泪道重建手术，才能够对泪囊炎进行有效的治疗。

  

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  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2019-09-30 3944次

• 慢性根尖周炎诊断要点
  慢性根尖周炎的诊断首先我们要看患者有什么样的主诉，一般患者会觉得牙龈有一个脓包，脓包反反复复发作，自己用针挑破之后能够消失，但是过不了多久又反复出现这个脓包，或者是患者觉得牙齿有变黑，或者是患者觉得口腔里面有蛀牙，有食物嵌塞，或者是患者觉得牙齿咬合的时候无力，这都是慢性根尖周炎的主诉。然后我们还要根据这个主诉对牙齿检查，可以发现深龋或者是发现牙齿变黑，然后我们可以对牙齿进行x片的拍摄，能够看到明显的根尖病变，我们就已经诊断了慢性根尖周炎了。
  语音时长 01:17”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-11 1528次

• 慢性根尖周炎的鉴别诊断
  慢性根尖周炎主要是各型之间相互鉴别。慢性根尖周炎可以分为典型的三大类型，是临床上最多见的，比如慢性根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿，慢性根尖周囊肿，这三大类型最常见，也最容易鉴别，一般是通过根尖x线片来鉴别。如果是慢性根尖周肉芽肿，根尖周有低密度的影像，而且边界比较清楚，但是没有致密骨白线。如果是慢性根尖周脓肿，根尖的影像是低密度的，而且边界不清楚。如果是慢性根尖周囊肿，根尖有清楚的低密度影像，而且还有致密骨白线包绕。
  语音时长 01:17”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-17 4265次

• 根尖周炎怎么诊断
  病情分析：根尖周炎一般病人都会有咬东西疼痛的症状，同时根尖区的牙龈会有红肿的表现，临床叩诊检查时患牙会有疼痛感觉，x光片显示根尖区会有阴影。结合患者的病史以及相关的临床及影像学检查，一般是可以确诊根尖周炎的。意见建议：根尖周炎一般都是由于龋病没有得到有效及时的治疗发展而来，所以预防龋病的同时也就是预防根尖周炎的发生。
  李幸 主治医师南昌市第三医院

  2019-11-09 802次

• 牙根尖周炎怎么诊断
  病情分析：急性根尖周炎可根据临床表现（牙齿咬合不适、疼痛等）及检查所见如患牙有深龋洞、牙齿松动、叩痛、根尖部牙龈改变等确定诊断。慢性根尖周炎可根据病史，牙齿变色、牙髓坏死、X线照片显示根尖区有透影区等得出诊断。如已有瘘管形成，则诊断更较易。意见建议：根尖周炎的患者可以通过自检的方法初步判断。牙齿有变色，牙齿有瘘管等表现都会提示有根尖周炎。慢性根尖周炎大多无痛，需要患者提高警惕。
  邹波 主治医师聊城市人民医院

  2020-08-11 802次

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  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-30 861次

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  慢性根尖周炎的患者一般会有感觉到牙齿咬合无力，或者是感觉到牙齿颜色变黑，或者是变灰，或者是有反复发作的牙龈脓包这种现象，这都是慢性根尖周炎患者有可能提供的病史。慢性根尖周炎，那么我们要做根管治疗，根管治疗会清除根管壁上面的细菌和坏死的牙髓组织，然后我们用生理盐水，双氧水或者是次氯酸钠冲洗根管，最后我
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 360次