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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11864次

• 颈动脉有斑块怎么办

  很多朋友体检的时候，会提示超声报告颈动脉有斑块，很多人有两极分化，有一种说动脉的斑块很危险，会危及生命，另一种说动脉斑块是个正常现象，老龄化的表现谁都有不用在意。其实但凡是出现了颈动脉的斑块，往往是身体向我们发出的一个警钟，就血管已经有钙化，有动脉硬化的表现了，要注意一下自己是不是有三高，有没有高血压、高血糖、高血脂，胆固醇是不是正常。如果有这些异常的话，需要严格地加以控制，比如说动脉硬化、血脂、胆固醇都高，那可能就要服用一些他汀类的药物。如果说血糖很高，那必须得把血糖控制好了，血压很高的话，要控制在140、80以下，新的标准要在130、80以下，这样的话就是对于疾病的控制，有一定的帮助。回到颈动脉的问题，我们对于颈动脉的斑块，要有这么几个认识，首先有斑块说明有症状了，有动脉硬化的表现了；其次要看症状，比如说有没有头晕、眼前发黑，有没有晕倒，有没有脑梗塞。如果有的话，50%以上的狭窄，就需要进行手术干预。相反如果说没有症状，70%以上的狭窄，是需要手术治疗的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 67142次

• 颈动脉硬化伴斑块治疗
  颈动脉硬化伴斑块的患者，在治疗上要根据患者本身的病情轻重，采取合适的治疗方法，如果是斑块比较小，没有造成管腔狭窄，一般通过改善不良的生活习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，同时控制好高血压，高血糖，高血脂，这样就能够控制斑块的生长。如果是斑块属于是中度的，那么可以选择一些药物进行治疗，比如可以在医生的指导下应用一些降血脂的药物，还有一些抗血小板聚集的药物或者是在另外加用一些活血化瘀的药物。如果是斑块比较的大，造成了管腔的狭窄程度比较严重，那么这种情况可以进行颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架植入术来进行治疗。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-09 965次

• 颈动脉硬化斑块能否治愈
  颈动脉硬化斑块是很难彻底治愈的，但是能够控制病情的进展，像一些轻度的颈动脉斑块患者，可以在医生的指导下进行药物治疗，比如应用一些抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，还可以口服一些他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。对于重度的颈动脉硬化斑块的患者，可以采取手术治疗，使狭窄或者闭塞的颈动脉重新恢复畅通，主要的手术治疗方法包括传统的开刀手术以及介入手术两种，传统手术主要的就是将病变的颈动脉切开，将动脉内膜进行完整剥脱，达到去除斑块，恢复颈动脉畅通的目的，介入手术主要的就是通过导管导丝的配合，使用球囊对狭窄的血管进行扩张，并植入动脉支架，使动脉恢复畅通。
  语音时长 01:22”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-16 1258次

• 颈动脉硬化斑块怎么办
  病情分析：一旦发现颈动脉硬化，应该评估斑块水平或斑块的严重程度，治疗方面要改善不良的生活方式，同时规范化应用阿司匹林，氯吡格雷抗血小板，以及他汀类药物调脂，稳定斑块治疗，如果颈动脉硬化斑块，造成血管的重度狭窄，可以考虑局部植入支架或者行颈动脉内膜剥脱术来治疗。意见建议：在生活方式方面要做到低脂饮食，加强运动，控制体重，戒烟戒酒，保证睡眠，保持健康良好的心态，这样配合药物或手术治疗，才能达到预期的治疗效果。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-20 1201次

• 颈动脉硬化斑块能否治愈
  病情分析：颈动脉硬化斑块也是有可能完全治愈的，但是需要长期坚持不懈的治疗，如果发现颈动脉粥样硬化，可以用阿司匹林抗血小板，以及他汀类药物降脂治疗，需要将患者的血脂将到1.8毫摩尔每升以下，这样有可能使得斑块逆转，长期坚持就有可能会使斑块缩小，甚至是消失。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：想要使得颈动脉硬化斑块完全治愈，并不是一朝一夕，除了药物治疗还应该考虑生活方式改善，控制血脂，血压以及血糖，监测生命体征，规律生活方式，这样才有可能使得斑块消退。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-20 3105次

• 颈动脉硬化斑块怎么办
  颈动脉硬化斑块可以通过口服药物或者手术介入治疗。1、口服药物：颈动脉硬化斑块属于颈动脉粥样硬化的一种表现，具体的原因不是很明确，可能与老年人缺血性脑卒中有关，也有可能与高血压、脂代谢异常等因素有关，早期可能没有明显的症状，不易被发觉，随着病情的发展，部分患者会出现头晕、恶心、浑身乏力或者肢体活动障碍
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-23 2035次

• 颈动脉硬化怎么办
  颈动脉硬化一般是长期吸烟、不良饮食习惯、遗传因素、高血压、糖尿病等原因引起的，可以通过戒烟、改善不良饮食习惯、口服药物的方式进行缓解。1、长期吸烟：烟中含有大量的尼古丁，尼古丁和一氧化碳容易刺激血管，导致动脉内壁水肿，使胆固醇沉积，引起颈动脉硬化。患者应戒烟，可减少症状的发生。2、不良饮食习惯：如果
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-10-10 0次