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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6718次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12927次

• 怎么确定是心衰
  心衰的确诊一般要结合患者的病史，症状，体征，还有辅助检查来做出综合的判断，在诊断依据上，一定要有原发性心脏基础疾病，还有循环淤血的表现，左心衰为表现有不同程度的呼吸困难，肺部湿啰音等。右心衰主要是由于颈静脉回流征(+)，肝大，水肿，以及心脏奔马律，瓣膜杂音等，同时还要结合影像学和检验学的检查，BNP指标升高是心衰的一个重要依据，心脏彩超检查可以明显的观察心脏的收缩和舒张功能，其中计算LVEF值可以作为心衰的诊断指标。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-05 1606次

• 怎么确定是鼻炎
  第1个方面，可以通过辅助检查进行判断，建议做体外过敏原检测，有一部分患者可以明确具体的过敏原，这样就有助于诊断过敏性鼻炎，还可以做一下鼻内镜检查，通过鼻镜检查，就有助于判断鼻腔里面具体的病变情况，是诊断鼻炎一个比较重要的依据。第2个方面，需要结合患者的临床症状，鼻炎的症状比较多，比较常见的就是鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，嗅觉减退，头痛头昏，具体的症状存在个体差异，与鼻炎的病情程度和发病时间都有关系。第3个，还需要结合耳鼻喉科医生的临床经验，这样综合考虑才好确定。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-20 3434次

• 怎么确定是高血压
  病情分析：确诊高血压主要是依据是安静状态下，非同日三次以上血压140/90mmHg以上。由于血压受活动、紧张焦虑、疾病、应激状态等影响，都可以引起血压波动，因此要求一定要在安静状态下多次测血压都在140/90mmHg以上才能诊断高血压。意见建议：高血压患者，需要低盐低脂饮食，少吃肥肉和动物内脏，多运动，控制体重，减肥，戒烟限酒，保持情绪平和，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-25 902次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 1002次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 要做什么检查才能确定是高血压
  确定是高血压一般可以通过观察症状表现、体格检查、实验室检查等，详细如下。1、观察症状表现：高血压患者一般会出现头晕、眼花、失眠、乏力等症状，并且在剧烈活动和情绪波动后症状会加重，如果患者出现以上症状需要警惕发生高血压。2、体格检查：如果出现类似高血压的症状，需要进行血压测量，心肺听诊等体格检查，通过
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-12 0次