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医生主讲实录

其实,降压药的效果没有最好,只有适合不适合的问题。现在我们一般使用降压药的时候,采用阶梯治疗的方案,对患者要因病施治,针对性的用药。用药先从单一或者简单的给药方式开始,疗效不大或者无效时,再逐步的增加其他的药物。

第一步,可以使用利尿剂,比如双氢克尿噻,从排钠和减低血容量着手或者使用β受体阻滞剂以减低心肌收缩力,减慢心率。如果无效,则进行第二步治疗,同时用两种药物,利尿剂加β受体阻滞剂或者用其中的任何一种,加其他的一种降压药,比如利血平等。第三步是同时应用三种药物,比如利尿剂加β受体阻滞剂加血管扩张剂。如果仍然没有效果,就使用第四步治疗,同时应用四种药物,利尿剂加β受体阻滞剂加血管扩张剂,再加其他的降压药,比如长压定等。经过一段时间血压控制,巩固之后再逐渐的减少药物或者是减少药物的剂量,得到适合于每个病人的药物量,疗效可以达到个体的最佳水准。

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