小儿原发性肾病综合征中,约80%-90%表现为微小病变型肾病。此病中约30%-40%的病例可以在发病后数月内,不经过药物治疗,取得自发缓解,此类患儿预后良好。
剩下的患儿中90%对单用糖皮质激素治疗敏感。在单独使用糖皮质激素治疗后的数周内尿蛋白可转阴,血浆白蛋白逐渐上升,最终可达到临床缓解的症状,此类患儿预后也将良好。
但对于少部分反复复发及药物治疗效果差,尿蛋白长期未得到控制的患儿,微小病变型肾病可转变为系膜增生性肾小球肾炎,甚至是局灶节段性肾小球硬化。此类患儿预后较差,可能会进展至慢性肾衰竭阶段。