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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3952次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30062次

• 急性肺栓塞诊断与治疗
  绝大数急性肺栓塞患者都有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成,长期卧床或不活动，慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药等,有呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。可伴有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。肺部增强CT显示血管阻塞征及血管呈充盈缺损，心电图有心率失常，如房颤、右束支传导阻滞等；心电图可见电轴右偏，明显顺钟向转位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定，使肺血流再通，同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗，纠正右心功能不全和低血压为主体，同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-10 1170次

• 急性肺栓塞的诊断
  针对急性肺栓塞的诊断，一般情况下都是结合患者的临床表现，再就是看一下有没有危险因素，结合辅助检查来确诊。一般情况下对于肺栓塞的诊断，临床表现上主要就是出现胸闷、胸痛、咯血、不明原因的呼吸困难，甚至出现晕厥。另外，患者有可能会具有引起双下肢深静脉血栓形成的危险因素，比如长期卧床，手术后的患者，还有就是有严重的静脉曲张，患有肿瘤性疾病，都有可能会导致下肢深静脉血栓的形成。还有就是结合辅助检查，一般情况下，急性肺栓塞进行血气分析，往往会有低低氧血症、以及低二氧化碳血症。再就是进行D-2聚体化验往往会有明显偏高，心脏彩超检查提示会有右心室的扩大，以及肺动脉压的升高。通过肺动脉增强ct，一般能够确诊急性肺栓塞。再就是通过肺动脉的核磁检查，还有肺动脉血管核素显像以及肺动脉血管造影检查，一般能够证实有肺动脉栓塞。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 2305次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2002次

• 急性肺栓塞如何治疗
  病情分析：急性肺栓塞的治疗可以首先选择保守治疗，用药物进行抗凝治疗以及溶栓治疗，如果保守治疗效果不好，可以选择介入治疗或者是选择外科治疗。意见建议：发生肺栓塞以后一定要让患者绝对卧床休息，给予一个安静的环境避免受到刺激，同时还要给予吸氧治疗。如果有胸痛发生，可以用吗啡止痛治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1503次

• 急性肺栓塞的诊断与治疗
  肺栓塞的诊治过程是从疑诊、确诊、危险程度分层和寻求病因、治疗的过程，当患者有外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病特别是房颤的患者、妊娠等危险因素的时候，出现气促、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低血压和休克等时候应怀疑有肺栓塞的可能。此时应完善凝血功能＋D二聚体、血气分析、BNP、心脏及下肢深静脉彩超
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次

• 肺栓塞诊断与治疗
  肺栓塞的诊断需要有以下几方面：1、症状。肺栓塞的最主要的症状是：胸痛，呼吸困难以及咯血，但这不是特异性的。2、体征。病人可以出现呼吸急促，呼吸频率的增快，以及发绀等等。3、辅助检查。辅助检查里面包括血浆的d2聚体的升高以及心电图的改变等等。而诊断肺栓塞的金标准是肺动脉的CTA。做了肺动脉CTA了以后
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 53次