亚急性甲状腺炎怎样确诊

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医生主讲实录

亚急性甲状腺炎属于内分泌科,经常会遇到的一个疾病,虽然随着近些年卫生条件的改善,国民经济的提高,这个病的发病率逐渐的下降,但是还是会遇到。

亚急性甲状腺炎在专科来讲,还需要怎么进行确诊,它的确诊分为几个方面,首先是功能状态的确诊,亚急性甲状腺炎的患者往往早期它是一个甲状腺毒症的表现,因此,如果完善它的甲状腺功能七项,它会表现为t3和t4是升高的,tsh是降低或者是正常的,这样的一个甲状腺毒症的表现。这个和甲亢,也就是我们所谓的Grease病是有一定类似的情况,但是亚甲炎的患者,它的t4的指标会比t3的指标更加明显,是以t4升高为主,是这样的一个表现。

而且它的甲状腺相关抗体是阴性的,其次的话,它的炎症指标,它的c反应蛋白,红细胞沉降率,也就是血沉,白细胞以及血常规都会有一定的异常,尤其是血沉会明显的增高,这种提示存在一个明确的炎症反应。

如果在功能检查的情况下,没有确诊,就需要进行一个体格检查,比如说患者得甲状腺它会比较硬,而且会有明显的疼痛感,必要的时候可以摄碘率的检查,如果患者存在一个甲状腺毒症的功能表现,而摄碘率是下降的,我们称之为曲线分离,这个情况下就可以直接诊断为亚急性甲状腺炎了。这就是亚甲炎确诊的一个流程和步骤。

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